Podiel na sociálnych. siete:


Štandardná odpoveď na problémové číslo 42




1. Diagnóza - akútna epiglottitída.

2. Terapia:

· Vlhký kyslík (100%) cez masku (Fi O 2 = 1,0)

Analgin 50% -0,8 (10 mg / kg) i / m

· Difenol 1% -0,8 (do 0,1 ml / rok života) v / m

· Ceftriaxón IM 75 mg / kg

3. V striktne usadenom postavení sprevádzaný lekárom, ktorý je schopný v prípade potreby vykonať núdzovú endotracheálnu intubáciu.

Neprehliadnite ústa stierkou pred hospitalizáciou. Hospitalizácia v oddelení ORL alebo s rozvojom komplikácií v jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.

,

Štandardná odpoveď na problémové číslo 43

1. Diagnóza - bronchiálna astma, závažný záchvat.

2. Terapia:

· Vlhký kyslík (100%) cez masku (Fi O 2 = 1,0)

· Salbutamol cez 5 ml rozprašovača, pričom ipratropiumbromid je neúčinný v rozprašovači 500 mikrogramov

· Prednisolón 15-30 mg (1-2 mg / kg) vo vnútri, v / m

3. Havarijná hospitalizácia v jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti, inhalácia pulmicortu, opakovaná inhalácia ipratropiumbromidu, podávanie aminofylínu.

Štandardná odpoveď na problémové číslo 44

  1. Diagnóza - utopenie "suché", klinická smrť, fibrilácia komôr.
  2. Rýchlo sa hodí v studenej vode
  3. Vzhľadom na to, že dieťa má "suché" utopenie na pozadí všeobecnej hypotermie, je potrebné vykonať celý rad CPR: mechanické vetranie, najskôr s expiráciou 30-35 minút za minútu, s vonkajšou masážou srdca 100-120 za minútu.
  4. Elektrická defibrilácia sa uskutočňuje rýchlosťou 4 J / kg. Ak chýba účinok - opakujte. Cievny alebo intraosýový prístup. Pre fibriláciu s malou vlnou je potrebné injektovať 0,1% roztok adrenalínu 10 μg / kg a opakovanú defibriláciu rýchlosťou 60 J. Opatrenia CPR sa vykonávajú až do obnovenia srdcového tepu. Amiodaron 5 mg / kg intravenózne kvapkajte pomaly počas 15 - 30 minút. Prijímajú sa kroky na zahriatie pacienta.

Referenčná odpoveď na problémové číslo číslo 45

1. Diagnóza: Cibra skus (rodina aspidá). Ak je uhryznutie aspsu často bez bolesti, po dobu 20-30 minút sa stav dramaticky zhorší, slabosť, znecitlivenie tváre a tela, kolaps (uvoľnenie histamínu) sa vyvíja. Prognóza je nepriaznivá, paralýza a periférna paréza vrátane bránice sa môže rozvinúť, čo môže viesť k zaduseniu a zastaveniu krvného obehu v dôsledku paralýzy srdcového svalu.

2. Je potrebné postaviť obeť do tieňa tak, aby bola hlava znížená pod úroveň tela. Posúďte hĺbku skusu - ak je povrchové poškodenie - umyte ich veľkým množstvom čistej vody. Odstráňte jed zahustením a vyčistite utierky, odsajte gumovou žiarovkou, striekačku. Po odsatí jedu umyte ranu mydlovou vodou a ošetrujte ju alkoholom, brilantne zeleným. Anestézia sa má vykonať s 50% analginom 10 mg / kg alebo tramálnym roztokom v dávke 1-1,5 mg / kg. Je nevyhnutné zaviesť antihistaminikum (1% roztok dimedrolu 0,1 ml / rok, 2% vyššie alebo 1% glukokortikosteroidu), glukokortikosteroid 2-3 mg / kg prednisonu intramuskulárne. Imobilizujte končatinu, aplikujte aseptické nedávne obväzy, pite veľa vody. Ďalej, urgentná hospitalizácia, liečba hypovolemického šoku, DIC.

3. Pre kousky kobry nanesieme anti-toxické antisexínové sérum ("Naja"). Sérum sa používa, ak sa pozorujú príznaky poškodenia dýchania a krvného obehu podľa metódy Ofc.