Podiel na sociálnych. siete:


Štandardná odpoveď na číslo problému 11




1. Bojové potreby sú porušené: byť zdravý, primeraný pohyb, spánok a odpočinok;

2. Skutočné problémy:

Ø Nedostatok informácií o zdraví a geroprofylaxii;

Ø iracionálny režim dňa;

Ø Sedavý životný štýl;

Ø Zvýšený krvný tlak

Potenciálne problémy:

Ø urýchlenie procesu starnutia, riziko rakoviny a kardiovaskulárnych ochorení v dôsledku nedostatku syntézy melatonínu v noci;

Ø Vývoj kardiovaskulárnych ochorení, obezity a cukrovky typu 2 kvôli prítomnosti arteriálnej hypertenzie a neaktívneho životného štýlu u pacienta

3. Plán činnosti zdravotnej sestry:

3.1. Zdravotná sestra vytvára dôverný vzťah s pacientom a motivuje ho, aby hovoril.

3.2. Zdravotná sestra zistí obvyklú každodennú rutinu pacienta, v ktorej starší človek rozbije cyklus "spánku - bdenia"

3.3. Zdravotná sestra vysvetľuje pacientovi možné príčiny nespavosti v dôsledku nesprávne zostaveného denného režimu a poskytuje odporúčania na obnovenie cyklu spánok-bd:

· Zníženie všeobecnej úrovne činnosti, najmä motívu. Niekedy - nevhodné plánovacie zaťaženie, väčšinou večer

· Neskoro ráno: po 9 - 10 hodinách

· Spať popoludní (napr. Popoludní)

· Veľké množstvo času, najmä večer, strávil v počítači a televízii, čítal

· Neskorý čas na zaspanie: po 11 - 12 hodinách. Zníženie doby spánku v noci (bez osvetlenia) znižuje tvorbu melatonínu v epifýze, čo je nevyhnutné na prevenciu predčasného starnutia a onkofrofylaxie;

3.4. Zdravotná sestra vysvetľuje pacientovi nebezpečné následky sedavého životného štýlu: vývoj kardiovaskulárnych ochorení, obezita a diabetes typu 2;

3.5. Zdravotná sestra poskytuje odporúčania, ktoré pomôžu obnoviť cyklus spánku a bdenia:

· Snažiť sa ísť spať do pol hodiny a vstávať ráno najneskôr do 8 hodín;

· Zvýšiť všetky druhy aktivít, najmä motorov;

· Univerzálny typ fyzickej aktivity je dávkovaný chôdze, možno - Nordic walking. Naplánujte najmenej dve prechádzky na čerstvom vzduchu. Poradenstvo o intenzite a charaktere fyzickej námahy môžete získať u miestneho lekára alebo zdravotného strediska;

· Ak chcete vynechať spánok počas dňa, v prípade únavy je lepšie odpočívať na stoličke;

· Zahrňte denné samoobslužné záťaže, ktoré poskytujú mierny pocit únavy




· Naplánovať prechádzky po meste, do parkov, návštevy múzeí a iných tried záujmu;

· Obmedziť zobrazovanie programov, filmy v televízii, prostredníctvom internetu večer;

· Pred spaním je lepšie počúvať pokojnú hudbu alebo prezerať časopisy, čítanie by nemalo spôsobovať emocionálne a intelektuálne napätie;

· Ľahká večera by mala byť najneskôr 2 - 3 hodiny pred spaním

· 30 - 40 minút pred spaním si môžete vziať bylinkový čaj: s mätou, citrónovým balzamom, lipovými kvetmi, harmančekom;

3.6. Sestra informuje pacienta o prítomnosti vysokého krvného tlaku v ňom, o riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení a učí, ako kontrolovať krvný tlak;

3.7. Sestra posiela pacienta miestnemu terapeutovi na vyšetrenie a liečbu; uvádza odporúčania týkajúce sa výživy s obmedzením soli do 4 g a živočíšnych tukov, jednoduchých sacharidov.

3.8. Sestra zisťuje, či má pacient nejaké otázky a odpovede.

Číslo problému 12

Sestra navštevuje pacienta doma už 77 rokov. Pacient si sťažoval, že spal nepokojne, ráno a popoludní si všimol slabosť a ospalosť. Dcéra pacienta si všimla, že jej otec mal v noci epizódy krátkodobého zastavenia dýchania na pozadí chrápania. Zdravotná sestra určila hmotnostný index pacienta - 37, 5, krvný tlak 160/80 mm Hg.

úlohy:

1. Zistite, aké sú životne dôležité potreby pacienta.

2. Formulovať skutočné a potenciálne problémy s pacientmi.

3. Urobte plán činnosti zdravotnej sestry, aby ste splnili dôležité potreby staršej osoby.



Štandardná odpoveď na číslo problému 12:

1. Postihnuté potreby: byť zdravý, spánok, relax, bezpečný;

2. Skutočné problémy pacienta:

· Krátkodobé epizódy zastavenia dýchania vo sne;

· Slabosť a ospalosť počas dňa;

· Prítomnosť obezity 2 stupne;

· Zvýšený krvný tlak

Potenciálne problémy:

· Rozvoj cievnych ochorení, ktoré zvyšujú riziko úmrtia;

· Znížená pamäť a inteligencia v dôsledku hypoxie mozgu;

· Zvýšené riziko úrazu v dôsledku nepokojného spánku a hypoxie

3. Akčný plán zdravotnej sestry:

3.1. Sestra vytvára vzťah dôvery s pacientmi a motivuje ich, aby hovorili.

3.2. Zdravotná sestra počas rozhovoru zisťuje, že pacient má rizikové faktory a iné príznaky syndrómu obštrukčného spánku (OSA) - bolesti hlavy v noci a ráno, zvýšený krvný tlak, nočné potenie, časté močenie, nočný kašeľ, dýchavičnosť.

3.3. Zdravotná sestra informuje, že pacient má syndróm spánkového obštrukčného spánku (OSA) vo sne, keď horná časť dýchacích ciest pravidelne klesá počas chrápania, krátkodobý respiračný záchvat

3.4. Sestra vysvetľuje dôvody nočného chrápania a OSA):

· Nadváha a obezita, pri ktorých je výrazne znížený lúmen horných dýchacích ciest;

· Starší vek, so starnutím je zníženie tónu svalov hltana;

· Fajčenie, pri ktorom dochádza k opuchu slizníc nosohltana;

· Pitie alkoholu, najmä večer, vedie k uvoľneniu svalov hltana, koreňa jazyka;

· Anatomické charakteristiky pacienta: dlhý, slabý, mierne podnebie a vnútornosť, malá a posunuta spodná dolná čeľusť;

· Nedostatok nazálneho dýchania v prípade zakrivenia nosnej septa, nazálnych polypov, alergickej a vazomotorickej rinitídy a akútnych respiračných vírusových infekcií;

· Prijímanie spacích piluliek a trankvilizérov, ktoré spôsobujú výrazné uvoľnenie svalov a kolaps dýchacích ciest;

· Hypotyreoidizmus - zníženie funkcie štítnej žľazy, pri ktorom dochádza k nadváhe, edém tkanív, pokles svalového tonusu a zúženie dutiny dýchacieho traktu na úrovni hrdla;

3.5. Sestra informuje pacienta o možných problémoch pacienta:

· Stabilné zvýšenie krvného tlaku;

· Zvýšený tlak v pľúcnej tepne;

· Rozvoj koronárnych ochorení srdca;

· Srdcové arytmie vrátane rizika srdcového zlyhania v noci;

· Zlyhanie srdca;

· Znížená pamäť a inteligencia v dôsledku hypoxie mozgu;

· Zvýšené riziko úrazu v dôsledku nepokojného spánku a hypoxie

3. 6. Sestra odporúča, aby bol pacient vyšetrený a odoslaný na recepciu terapeutom.

3.7. Zdravotná sestra odporúča pacientovi a jeho dcére o problémoch s osobnou starostlivosťou:

· Prestať fajčiť;

· Nedávajte alkohol krátko pred spaním.

· Odmietnuť korenené, slané jedlá;

· Odmietnuť užívať hypnotiká a utišujúce lieky;

· Zaistite zvýšené postavenie v posteli pomocou stojana (10-15 cm) pod nohami hlavového konca lôžka;

· Používajte anatomický obrysový vankúš so zhrubnutím pod krkom;

· Naučte sa spať na vašej strane (šiť vrecko v nočnom oblečení v priestore medzikružného priestoru a vložiť detskú kocku alebo loptu);

· Znížiť telesnú hmotnosť prostredníctvom nízkokalorickej stravy a zvýšenej motorickej aktivity.

3.8. Zdravotná sestra poskytuje psychologickú podporu a vysvetľuje, že v súčasnosti existujú vysoko účinné liečebné metódy s včasnou lekárskou starostlivosťou.

3. 9. Zdravotná sestra musí od pacienta zistiť, aké otázky má a odpovedať na ne.

Index telesnej hmotnosti

Index telesnej hmotnosti je objektívnym kritériom na posúdenie primeranosti výživy pacienta ako kritéria pre ľudské zdravie. Na určenie indexu telesnej hmotnosti pacienta musíte najprv určiť telesnú hmotnosť a výšku pacienta.

Určenie telesnej hmotnosti pacienta.

Kontraindikácia: vážny stav pacienta.

Vybavenie: váhy, teplotný list, plátno, rukavice, skladovacie nádrže, uteráky, mydlo.

Postupnosť činností sestry s bezpečnosťou prostredia:

1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.

2. Dostaňte súhlas pacienta

3. Skontrolujte stav váh

4. Otvorte snímku

5. Balančné váhy s veľkými a malými hmotnosťami.

6. Zatvorte uzávierku.

7. Požiadajte pacienta, aby si vzal topánky.

8. Na váhovú plošinu vložte jednorazové utierky alebo plátno.

9. Pomôžte pacientovi stáť uprostred oblasti závažia.

10. Otvorte uzávierku

11. Vyvážte hmotnosť pacienta tak, že presuniete závažia na lište doľava.

12. Zatvorte uzávierku.

13. Pomôžte pacientovi vystúpiť z váhy

14. Zaznamenajte výsledok v tabuľke teploty.

15. Noste rukavice

16. Do jednotky vložte jednorazovú handričku alebo handričku.

17. Odstráňte rukavice a vyhoďte ich.

18. Umyte a osušte ruky.

Meranie výšky pacienta

Kontraindikácia: vážny stav pacienta

Vybavenie: výškový merač, pero, teplotný list, jednorazová utierka alebo plátno, rukavice, skladovacie nádrže, mydlo a uterák, handry a des. riešenie.

Postupnosť činností sestry s bezpečnosťou prostredia:

1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.

2. Dostaňte súhlas pacienta

3. Na váhovú plošinu vložte jednorazové utierky alebo plátno.

4. Požiadajte pacienta, aby si vzal topánky.

5. Pomôžte pacientovi vstať na plošinu, späť na stenu

6. Dávajte pozor pacientovi na zadnú časť hlavy, lopatky, hýždne a podpätky, ktoré sa dotýkajú stojana

7. Nakloňte hlavu pacienta tak, aby sa stĺpik ucha a vonkajší roh obežnej dráhy nachádzali v rovnakej horizontálnej línii.

8. Uvoľnite výškovú merač na hlave pacienta.

9. Zistite výšku pacienta z hľadiska dolného okraja popruhu.

10. Zaznamenajte rýchlosti rastu v tabuľke teploty.

11. Noste rukavice

12. Vytiahnite utierku alebo olejovú tkaninu z ukazovateľa výšky na pohon.

13. Ukazovateľ výšky procesov

14. Odstráňte rukavice a vyhoďte ich.

15. Umyte a osušte ruky.

Na určenie BMI rozdeľte číslo telesnej hmotnosti v kg na hodnotu získanú vypočítaním štvorca o počte výšky vyjadrenom v metroch.

Normálna frekvencia BMI pre ženy je od 18,7 do 23,8.

Normálna rýchlosť BMI pre mužov je od 20,1 do 24,9

Otázka 3

Index telesnej hmotnosti je objektívnym kritériom na posúdenie primeranosti výživy pacienta ako kritéria pre ľudské zdravie. Na určenie indexu telesnej hmotnosti pacienta je potrebné vopred stanoviť telesnú hmotnosť a výšku pacienta v súlade s manipulačným algoritmom. Na určenie BMI je údaj o telesnej hmotnosti vyjadrený v kg rozdelený počtom získaným vypočítaním štvorca o počte výšky vyjadrenej v metroch. BMI = kg / výška m 2

Normálna frekvencia BMI pre ženy je od 18,7 do 23,8.

Normálna rýchlosť BMI pre mužov je od 20,1 do 24,9

Indikátory BMI nižšie ako 18,7 u žien a 20 u mužov naznačujú zníženú telesnú hmotnosť.

Indikátory BMI presahujúce hornú hranicu BMI na úroveň 29, 9 naznačujú predobezätnosť. Hodnoty BMI nad 30 zodpovedajú obezite.

Otázka 2.

Zdravotná sestra nadviaže kontakt s pacientom, ponúka možnosť premýšľať o prijímaní pomoci od zamestnancov okresného centra sociálnych služieb. Sestra informuje pacienta o typoch sociálnych služieb poskytovaných rôznymi oddeleniami centra:

  • Katedra sociálnych služieb doma: pomáha pri realizácii samoobslužných služieb. Sociálny pracovník nakupuje potraviny, lieky, základné veci a robí platby za služby. V prípade potreby môžete zahrnúť služby pre varenie, čistenie. Soc. Pracovník podporuje rôzne druhy zdravotnej a sociálnej pomoci.
  • Oddelenie záchranných sociálnych služieb poskytuje jednorazové typy pomoci v krízových situáciách a tiež prispieva k získaniu technických prostriedkov rehabilitácie: palice, kanadské barle, chodci atď.
  • Jednotka dennej starostlivosti je určená pre domáce, lekárske a kultúrne služby pre dôchodcov, ktorí si ponechali schopnosť samostatného pohybu. Zostaňte 2 týždne. Organizované jedlo a odpočinok.
  • Oddelenie sociálneho poradenstva poskytuje poradenstvo v domácich, právnych otázkach. Môžete získať radu od psychológa.