Štandardná odpoveď na číslo problému 11




1. Bojové potreby sú porušené: byť zdravý, primeraný pohyb, spánok a odpočinok;

2. Skutočné problémy:

Ø Nedostatok informácií o zdraví a geroprofylaxii;

Ø iracionálny režim dňa;

Ø Sedavý životný štýl;

Ø Zvýšený krvný tlak

Potenciálne problémy:

Ø urýchlenie procesu starnutia, riziko rakoviny a kardiovaskulárnych ochorení v dôsledku nedostatku syntézy melatonínu v noci;

Ø vývoj kardiovaskulárnych ochorení, obezity a diabetes mellitus 2. typu v dôsledku prítomnosti arteriálnej hypertenzie u pacienta a sedavého životného štýlu

3. Plán činnosti zdravotnej sestry:

3.1. Sestra vytvára vzťah dôvery s pacientom a motivuje ho, aby hovoril.

3.2. Zdravotná sestra zistí obvyklú dennú rutinu pacienta, v ktorej je starší človek narušený cyklus "spánok - bdenie"

3.3. Zdravotná sestra vysvetľuje pacientovi možné príčiny nespavosti v dôsledku nesprávne zostaveného denného režimu a poskytuje odporúčania na obnovenie cyklu spánok-bd:

· Zníženie všeobecnej úrovne činnosti, najmä motívu. Niekedy - nevhodné plánovacie zaťaženie, väčšinou večer

· Neskoro ráno: po 9 - 10 hodinách

· Spať popoludní (napr. Popoludní)

· Veľké množstvo času, najmä večer, strávil na počítači a televíziu, čítal

· Neskorý čas na zaspanie: po 11 - 12 hodinách. Zníženie doby spánku v noci (bez osvetlenia) znižuje tvorbu melatonínu v epifýze, čo je nevyhnutné na prevenciu predčasného starnutia a prevenciu rakoviny;

3.4. Zdravotná sestra vysvetľuje pacientovi nebezpečné dôsledky sedavého životného štýlu: vývoj kardiovaskulárnych chorôb, obezity a diabetes typu 2;

3.5. Zdravotná sestra odporúča, aby pomohla obnoviť cyklus spánok-bd:

· Snažiť sa ísť do postele okolo pol hodiny a vstávať ráno najneskôr do 8 hodín;

· Zvýšiť všetky druhy aktivít, najmä motorov;

· Všeobecná forma fyzickej aktivity je dávkovaná chôdzou, možno - nordická chôdza. Naplánujte aspoň 2 prechádzky na čerstvom vzduchu. Poradenstvo o intenzite a povahe fyzickej námahy môžete získať u miestneho lekára alebo zdravotného strediska;

· Ak chcete vynechať spánok počas dňa, v prípade únavy je lepšie odpočívať na stoličke;

· Zahrňte denné samoobslužné pracovné zaťaženia, ktoré poskytujú mierny pocit únavy.


border=0


· Naplánovať prechádzky po meste, do parkov, navštíviť múzeá a iné zaujímavé činnosti;

· Obmedziť zobrazovanie programov, filmov v televízii, prostredníctvom internetu večer;

· Pred spaním je lepšie počúvať pokojnú hudbu alebo prezerať časopisy, čítanie by nemalo spôsobovať emočné a intelektuálne napätie;

· Ľahká večera by mala byť najneskôr 2 - 3 hodiny pred spaním

· 30 - 40 minút pred spaním si môžete vziať bylinkový čaj: s mätou, citrónovým balzamom, lipovými kvetmi, harmančekom;

3.6. Zdravotná sestra informuje pacienta o prítomnosti vysokého krvného tlaku, riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a učí, ako kontrolovať krvný tlak;

3.7. Sestra posiela pacienta okresnému terapeutovi na vyšetrenie a liečbu; poskytuje nutričné ​​odporúčania s obmedzením soli do 4 g a živočíšne tuky, jednoduché uhľohydráty.

3.8. Sestra zisťuje, či má pacient nejaké otázky a odpovede.

Číslo problému 12

Sestra navštevuje pacienta doma už 77 rokov. Pacient sa sťažoval, že spal nepokojne, ráno a popoludní zaznamenal slabosť a ospalosť. Dcéra pacienta si všimla, že jeho otec mal v noci epizódy krátkodobého respiračného zadržania na pozadí chrápania. Zdravotná sestra určila index hmotnosti pacienta - 37, 5, krvný tlak 160/80 mm Hg.

úlohy:

1. Určte, aké sú nevyhnutné potreby pacienta porušené.

2. Formulovať reálne a potenciálne problémy s pacientmi.

3. Urobte plán činnosti zdravotnej sestry, aby ste splnili dôležité potreby staršej osoby.



Štandardná odpoveď na problém číslo 12:

1. Postihnuté potreby: byť zdravý, spánok, relax, bezpečný;

2. Skutočné problémy pacienta:

· Krátkodobé epizódy zastavenia dýchania vo sne;

· Slabosť a ospalosť počas dňa;

· Prítomnosť obezity 2 stupne;

· Zvýšený krvný tlak

Potenciálne problémy:

· Rozvoj cievnych ochorení, ktoré zvyšujú riziko úmrtia;

· Znížená pamäť a inteligencia v dôsledku hypoxie mozgu;

· Zvýšené riziko úrazu v dôsledku nepokojného spánku a hypoxie

3. Akčný plán zdravotnej sestry:

3.1. Sestra vytvára vzťah dôvery s pacientmi a motivuje ich, aby hovorili.

3.2. Zdravotná sestra počas rozhovoru zistí, že pacient má rizikové faktory a iné príznaky syndrómu obštrukčného spánku (OSA) - bolesti hlavy v noci a ráno, zvýšený krvný tlak, nočné potenie, časté močenie, nočný kašeľ, dýchavičnosť.

3.3. Zdravotná sestra informuje, že pacient má syndróm spánkového obštrukčného spánku (OSA) vo sne, keď horná časť dýchacích ciest pravidelne klesá počas chrápania, krátkodobý respiračný záchvat

3.4. Sestra vysvetľuje dôvody nočného chrápania a OSA):

· Nadváha a obezita, pri ktorých sa výrazne znižuje lúmen horných dýchacích ciest;

· Starší vek, so starnutím je zníženie tónu svalov hltana;

· Fajčenie, pri ktorom dochádza k opuchu slizníc nosohltana;

· Pitie alkoholu, najmä večer, vedie k uvoľneniu svalov hrdla, koreňa jazyka;

· Anatomické znaky pacienta: dlhý, slabý, mierne podnebie a uvula, malá a posunuta spodná dolná čeľusť;

· Nedostatok nazálneho dýchania v prípade zakrivenia nosnej septa, nazálnych polypov, alergickej a vazomotorickej rinitídy, pri akútnych respiračných vírusových infekciách;

· Prijímanie hypnotikov a trankvilizérov, ktoré spôsobujú výraznú relaxáciu svalov a kolaps dýchacích ciest;

· Hypotyreoidizmus - zníženie funkcie štítnej žľazy, pri ktorom dochádza k nadváhe, opuch tkanív, zníženie svalového tonusu a zúženie dutiny dýchacích ciest na úrovni hrdla;

3.5. Sestra informuje pacienta o možných problémoch pacienta:

· Stabilné zvýšenie krvného tlaku;

· Zvýšený tlak v pľúcnej tepne;

· Rozvoj koronárnej choroby srdca;

· Poruchy srdcového rytmu vrátane rizika srdcového zlyhania v noci;

· Zlyhanie srdca;

· Znížená pamäť a inteligencia v dôsledku hypoxie mozgu;

· Zvýšené riziko úrazu v dôsledku nepokojného spánku a hypoxie

3. 6. Sestra odporúča, aby bol pacient vyšetrený a odoslaný na recepciu terapeutom.

3.7. Zdravotná sestra odporúča pacientovi a jeho dcére, aby sa venovali otázkam osobnej starostlivosti:

· Prestať fajčiť;

· Neužívajte alkohol krátko pred spaním.

· Odmietnuť korenené, slané jedlá;

· Odmietnuť užívať hypnotiká a utišujúce lieky;

· Zaistite zvýšené postavenie v posteli pomocou stojana (10-15 cm) pod nohami hlavového konca lôžka;

· Používajte anatomický obrysový vankúš so zhrubnutím pod krkom;

· Učte sa spať na vašej strane (šiť vrecko v nočnom oblečení v priestore medzikružného priestoru a vložiť detskú kocku alebo loptu);

· Znížiť telesnú hmotnosť prostredníctvom nízkokalorickej stravy a zvýšenej motorickej aktivity.

3.8. Zdravotná sestra poskytuje psychologickú podporu a vysvetľuje, že v súčasnosti existujú vysoko účinné liečebné postupy s včasnou lekárskou starostlivosťou.

3. 9. Zdravotná sestra musí od pacienta zistiť, aké otázky má a odpovedať na ne.

Index telesnej hmotnosti

Index telesnej hmotnosti je objektívne kritérium pre posúdenie primeranosti výživy pacienta ako kritéria pre ľudské zdravie. Na určenie indexu telesnej hmotnosti pacienta musíte najprv určiť telesnú hmotnosť a výšku pacienta.

Určenie telesnej hmotnosti pacienta.

Kontraindikácia: vážny stav pacienta.

Vybavenie: váhy, teplotný list, plátno, rukavice, skladovacie nádrže, uterák, mydlo.

Postupnosť činností zdravotnej sestry s bezpečnosťou prostredia:

1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.

2. Dostaňte súhlas pacienta

3. Skontrolujte stav váh

4. Otvorte snímku

5. Balančné váhy s veľkou a malou hmotnosťou.

6. Zatvorte uzávierku.

7. Požiadajte pacienta, aby si vzal topánky.

8. Na vákuovú podložku vložte jednorazové utierky alebo plátno.

9. Pomôžte pacientovi stáť v strede oblasti závažia.

10. Otvorte uzávierku

11. Zvážte hmotnosť pacienta presunutím závažia na lište doľava.

12. Zatvorte uzávierku.

13. Pomôžte pacientovi vystúpiť zo stupnice

14. Zaznamenajte výsledok v tabuľke teploty.

15. Noste rukavice

16. Do jednotky vložte jednorazové tkaniny alebo plátno.

17. Odstráňte rukavice a vyhoďte ich.

18. Umyte a osušte ruky.

Meranie výšky pacienta

Kontraindikácia: vážny stav pacienta

Vybavenie: výškomer, pero, teplotný list, jednorazová obrúska alebo plátno, rukavice, skladovacie nádrže, mydlo a uterák, handry a des. riešenie.

Postupnosť činností zdravotnej sestry s bezpečnosťou prostredia:

1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.

2. Dostaňte súhlas pacienta

3. Na váhu položte jednorazové tkaniny alebo plátno.

4. Požiadajte pacienta, aby si vzal topánky.

5. Pomôžte pacientovi, aby stáť na nástupišti, späť k stene

6. Dávajte pozor pacientovi na zadnú časť hlavy, lopatky, zadky a podpätky, ktoré sa dotýkajú stojana

7. Nakloňte hlavu pacienta tak, aby sa stôl ucha a vonkajší roh obežnej dráhy nachádzali v rovnakej horizontálnej línii.

8. Uvoľnite výškovú merač na hlave pacienta.

9. Zistite výšku pacienta z hľadiska spodnej hrany popruhu.

10. Zaznamenajte rýchlosti rastu v tabuľke teploty.

11. Noste rukavice

12. Vytiahnite utierku alebo olejový plášť z prístroja na výšku.

13. Ukazovateľ výšky procesu

14. Vymontujte rukavice a vyhoďte ich.

15. Umyte a osušte ruky.

Na určenie BMI je údaj o telesnej hmotnosti v kg vydelený číslicou získanou výpočtom štvorca o počte výšky vyjadreného v metroch.

Normálna frekvencia BMI pre ženy je od 18,7 do 23,8.

Normálna miera BMI pre mužov je od 20,1 do 24,9

Otázka č. 3

Index telesnej hmotnosti je objektívne kritérium pre posúdenie primeranosti výživy pacienta ako kritéria pre ľudské zdravie. Na stanovenie indexu telesnej hmotnosti pacienta je potrebné vopred stanoviť telesnú hmotnosť a výšku pacienta v súlade s manipulačným algoritmom. Na stanovenie BMI je údaj o telesnej hmotnosti vyjadrený v kg vydelený číslom vypočítaným štvorcom počtu výšok vyjadrených v metroch. BMI = kg / výška m 2

Normálna frekvencia BMI pre ženy je od 18,7 do 23,8.

Normálna miera BMI pre mužov je od 20,1 do 24,9

Hodnoty BMI nižšie ako 18,7 pre ženy a 20 pre mužov naznačujú zníženú telesnú hmotnosť.

Ukazovatele BMI presahujúce hornú hranicu BMI na úroveň 29, 9 naznačujú predchádzajúcu obezitu. Hodnoty BMI nad 30 zodpovedajú obezite.

Otázka 2.

Zdravotná sestra nadviaže kontakt s pacientom, ponúka možnosť premýšľať o prijímaní pomoci od zamestnancov okresného centra sociálnych služieb. Sestra informuje pacienta o typoch sociálnych služieb poskytovaných rôznymi oddeleniami centra:

  • Katedra sociálnych služieb doma: pomáha pri realizácii samoobslužných služieb. Sociálny pracovník nakupuje výrobky, lieky, základný tovar a robí platby za služby. Ak je to potrebné, môžete zahrnúť aj služby na varenie, čistenie. Soc. Pracovník podporuje rôzne druhy zdravotnej a sociálnej pomoci.
  • Oddelenie núdzových sociálnych služieb poskytuje jednorazové typy pomoci v krízových situáciách a tiež prispieva k získaniu technických prostriedkov rehabilitácie: palice, kanadské barle, chodci atď.
  • Denné oddelenie je určené pre domáce, lekárske a kultúrne služby pre dôchodcov, ktorí si ponechali schopnosť samostatného pohybu. Zostaňte 2 týždne. Organizované jedlo a odpočinok.
  • Oddelenie sociálneho poradenstva poskytuje poradenstvo v domácich, právnych otázkach. Môžete získať radu od psychológa.




; Dátum pridania: 2017-12-14 ; ; Zobrazenia: 174 ; Obsahuje publikovaný materiál porušenie autorských práv? | | Ochrana osobných údajov OBJEDNAŤ PRÁCU


Nenašli ste to, čo ste hľadali? Použite vyhľadávanie:

Najlepšie výroky: Pri práci s laboratóriom študent predstiera, že vie všetko; učiteľ predstiera, že mu verí. 8244 - | 6561 - alebo prečítajte všetky ...

2019 @ edudocs.pro

Generovanie stránky za: 0.008 s.