Podiel na sociálnych. siete:


Referenčná odpoveď Problémy s pacientmi. Skutočné: - pacient nerozumie potrebe a nevie, ako správne vykašľať spúta




Tieto: - pacient nerozumie potrebe a nevie, ako správne vykašľať spúta. - spí zle.

Prioritný problém: pacient nevie, ako správne vykašľať spúta a nerozumie tomu, že je to potrebné.

Účel: pacient bude správne a pravidelne vykašať hlien po celý čas ochorenia.

plán motivácia
1. M / s odporúča, aby ste užili bohatý alkalický nápoj. Na zúženie spúta
2. M / s bude hovoriť s príbuznými o poskytovaní vylepšenej výživy pre pacientov Kompenzovať stratu bielkovín a posilniť telo
3. M / s pacientovi poskytne pozitívnu drenáž počas 20 minút. v deň Pre lepšie vylučovanie spúta
4. M / s učí pacienta účinnú techniku ​​kašľa a bude ďalej monitorovať jeho použitie. Stimulácia kašľa a zlepšenie bronchiálnej drenáže
5. M / s masíruje hrudník každý deň počas 10 minút počas týždňa. Zlepšuje krvný obeh v pľúcach a stimuluje odtok spúta
6 M / s bude riadiť farbu a množstvo spúta Ovládanie dynamiky kašľa
7. M / s uskutoční rozhovory s pacientom o tom, ako zabrániť stagnácii spúta, ako aj o nebezpečenstve fajčenia a samošetrenia na pozadí produktívneho kašľa Zabezpečiť pacientovi informovaný súhlas

Hodnotenie účinnosti: pacient zaznamenal do konca týždňa zlepšenie vylučovania spúta a preukázal vedomosti o tom, ako zabrániť stagnácii spúta. Cieľ je dosiahnutý.

Študent učí pacienta, ako zabrániť stagnácii spúta.

Demonštrovať na modeli techniku ​​dodávania kyslíka.

VYŠETROVACÍ VSTUP číslo 14

"Ošetrovateľstvo v terapii"

Pacient M., vo veku 68 rokov, bol hospitalizovaný v pľúcnom oddelení s diagnózou miernej alergickej bronchiálnej astmy, obdobia útočenia. Sťažuje sa na občasné udusenie, kašeľ s malým množstvom viskózneho hlienu. Upozorňuje na slabosť, niekedy závrat pri chôdzi.

Lekár predpísal inhaláciu salbutamolu u pacientov s kŕčmi. Avšak sestra zistila, že pacient pri používaní inhalátora urobí niekoľko chýb, najmä zabudne pretrepať pred použitím, umožní vydychovanie do inhalátora, nevyplachuje náustok zo slín a necháva otvorené na nočnom stolíku. Podľa pacienta je inštrukcia napísaná veľmi malým písmom a je nepochopiteľná.

Dýchanie s ťažkosťami vydychovať, jediné píšťalky sú počuť na diaľku. Respiračná rýchlosť 20 za minútu, pulz 86 za minútu, uspokojivé vlastnosti, krvný tlak 140/90 mm Hg. Art.

Referenčná odpoveď Problémy s pacientmi :

Nemožno správne použiť vreckový inhalátor.




Riziko pádu.

Neúčinne vykašlia spúta.

Prioritný problém: nie je možné správne použiť vreckový inhalátor.

Účel: pacient dokáže preukázať schopnosť správne použiť vreckový inhalátor do konca rozhovoru s jeho sestrou.

plán motivácia
1. Diskutujte o pravidlách použitia inhalátora Zabezpečenie práva na informovaný súhlas
2. Preukázanie inhalátora a pravidlá manipulácie s ním Zabezpečenie správneho vykonávania lekárskych predpisov
3. Prispôsobenie existujúcich inštrukcií na úrovni porozumenia geriatrického pacienta a písanie vo veľkom tlači. Zabezpečenie správneho vykonávania lekárskych predpisov
4. Kontrola správneho používania inhalátora Hodnotenie ošetrovateľských zásahov

Hodnotenie: pacient správne používa vreckový inhalátor. Cieľ je dosiahnutý. Študent vysvetlí pacientovi, ako sa pripravuje na štúdium respiračných funkcií.