Referenčná odpoveď Problémy s pacientmi. Skutočné: - pacient nerozumie potrebe a nevie, ako správne vykašľať spúta
Tieto: - pacient nerozumie potrebe a nevie, ako správne vykašľať spúta. - spí zle.
Prioritný problém: pacient nevie, ako správne vykašľať spúta a nerozumie tomu, že je to potrebné.
Účel: pacient bude správne a pravidelne vykašať hlien po celý čas ochorenia.
| plán | motivácia |
| 1. M / s odporúča, aby ste užili bohatý alkalický nápoj. | Na zúženie spúta |
| 2. M / s bude hovoriť s príbuznými o poskytovaní vylepšenej výživy pre pacientov | Kompenzovať stratu bielkovín a posilniť telo |
| 3. M / s pacientovi poskytne pozitívnu drenáž počas 20 minút. v deň | Pre lepšie vylučovanie spúta |
| 4. M / s učí pacienta účinnú techniku kašľa a bude ďalej monitorovať jeho použitie. | Stimulácia kašľa a zlepšenie bronchiálnej drenáže |
| 5. M / s masíruje hrudník každý deň počas 10 minút počas týždňa. | Zlepšuje krvný obeh v pľúcach a stimuluje odtok spúta |
| 6 M / s bude riadiť farbu a množstvo spúta | Ovládanie dynamiky kašľa |
| 7. M / s uskutoční rozhovory s pacientom o tom, ako zabrániť stagnácii spúta, ako aj o nebezpečenstve fajčenia a samošetrenia na pozadí produktívneho kašľa | Zabezpečiť pacientovi informovaný súhlas |
Hodnotenie účinnosti: pacient zaznamenal do konca týždňa zlepšenie vylučovania spúta a preukázal vedomosti o tom, ako zabrániť stagnácii spúta. Cieľ je dosiahnutý.
Študent učí pacienta, ako zabrániť stagnácii spúta.
Demonštrovať na modeli techniku dodávania kyslíka.
VYŠETROVACÍ VSTUP číslo 14
"Ošetrovateľstvo v terapii"
Pacient M., vo veku 68 rokov, bol hospitalizovaný v pľúcnom oddelení s diagnózou miernej alergickej bronchiálnej astmy, obdobia útočenia. Sťažuje sa na občasné udusenie, kašeľ s malým množstvom viskózneho hlienu. Upozorňuje na slabosť, niekedy závrat pri chôdzi.
Lekár predpísal inhaláciu salbutamolu u pacientov s kŕčmi. Avšak sestra zistila, že pacient pri používaní inhalátora urobí niekoľko chýb, najmä zabudne pretrepať pred použitím, umožní vydychovanie do inhalátora, nevyplachuje náustok zo slín a necháva otvorené na nočnom stolíku. Podľa pacienta je inštrukcia napísaná veľmi malým písmom a je nepochopiteľná.
Dýchanie s ťažkosťami vydychovať, jediné píšťalky sú počuť na diaľku. Respiračná rýchlosť 20 za minútu, pulz 86 za minútu, uspokojivé vlastnosti, krvný tlak 140/90 mm Hg. Art.
Referenčná odpoveď Problémy s pacientmi :
Nemožno správne použiť vreckový inhalátor.
Riziko pádu.
Neúčinne vykašlia spúta.
Prioritný problém: nie je možné správne použiť vreckový inhalátor.
Účel: pacient dokáže preukázať schopnosť správne použiť vreckový inhalátor do konca rozhovoru s jeho sestrou.
| plán | motivácia |
| 1. Diskutujte o pravidlách použitia inhalátora | Zabezpečenie práva na informovaný súhlas |
| 2. Preukázanie inhalátora a pravidlá manipulácie s ním | Zabezpečenie správneho vykonávania lekárskych predpisov |
| 3. Prispôsobenie existujúcich inštrukcií na úrovni porozumenia geriatrického pacienta a písanie vo veľkom tlači. | Zabezpečenie správneho vykonávania lekárskych predpisov |
| 4. Kontrola správneho používania inhalátora | Hodnotenie ošetrovateľských zásahov |
Hodnotenie: pacient správne používa vreckový inhalátor. Cieľ je dosiahnutý. Študent vysvetlí pacientovi, ako sa pripravuje na štúdium respiračných funkcií.
