Podiel na sociálnych. siete:


Štandardná odpoveď na lístok 3




Na skúšku MDK 01.01. Fyziologická porodnica

PM 01Medičná a lekárska a sociálna starostlivosť o ženy

Novorodenec, rodina vo fyziologickom kurze

Tehotenstvo, pôrod, popôrodné obdobie

Špecializácia 31.02.02 Porodnica

Vstupenka 1

Dňa 5. mája sa 24-ročná žena odvolala na pôrodnú asistentku FAP so sťažnosťami na oneskorenú menštruáciu. Posledná menštruácia bola od 15. do 19. marca. Pacient sa obáva rany z nevoľnosti a zvracania. Oženil sa 6 mesiacov. Z tehotenstva nie je chránená. Celková podmienka je uspokojivá. Výška 160 cm, hmotnosť 56 kg. HELL 120/80 - 115/70 mm Hg Art. Pulz 76 beatov / min., Rytmický. Rozmery panvy: 25-28-30-20 cm.

Porodná skúška: správne sa vytvárajú vonkajšie genitálie. Cervix a sliznica vagíny sú kyanotické. Maternica je zväčšená na veľkosť ženskej pästi, zmäkčená, najmä v oblasti isthmus, naklonená dopredu. Prídavky nie sú hmatateľné. Zvýraznite mierne, jasné.

úlohy:

1. Identifikujte problémy tehotnej ženy a pomôžte im pri ich riešení.

2. Diagnostikujte a odôvodnite to.

3. Určite taktiky pôrodnej asistentky v tejto situácii.

Štandardná odpoveď na lístok 1:

1. Problémy : nevoľnosť, vracanie ráno a oneskorená menštruácia spojená s tehotenstvom. Je potrebné pacienta upokojiť a poskytnúť stručné informácie o fyziológii tehotenstva.

2. Tehotenstvo 7 týždňov . Tehotenstvo je určené pochybnými a pravdepodobnými znakmi a dĺžkou trvania podľa veľkosti maternice (veľkosť ženskej pästi) a dátumu poslednej menštruácie. Dňa 5. mája sa získa gestačná doba 7 týždňov.

3. Taktika pôrodnej asistentky :

Ø zaregistrovať tehotnú ženu;

Ø vykonávať výskum v súlade so štandardnou schémou;

Ø poskytovať odporúčania týkajúce sa výživy a režimu, určiť ďalšiu účasť po 10 dňoch.

Lístok 2

Po prvýkrát sa prvá tehotná žena 19 rokov odvolávala na prenatálnu kliniku sťažujúca sa na oneskorené obdobia, nauzeu, najmä v práci (z povolania maliara), zvýšenej ospalosti, podráždenosti a chuti na chuť. Sexuálny život mimo manželstva, ale zaregistruje manželstvo s otcom nenarodeného dieťaťa. Somatická a gynekologická patológia popiera.

Pôrodnícka skúška: v laginálnej lagune je krčok čistý, modrastý. Telo maternice v správnej polohe, mäkká konzistencia. veľkosť slepačieho vajca, s palpáciou príde v tóne, vypúšťanie je ľahké.

úlohy:

1. Zvýraznite problémy tehotnej ženy a pomôžte im pri riešení.

2. Diagnostikujte a odôvodnite to.

3. Uveďte zoznam testov, ktoré by mala žena vykonať nabudúce.

Štandardná odpoveď na lístok 2




1. Problémy: nevoľnosť, vracanie ráno a oneskorená menštruácia. Práca tehotnej ženy je spojená s pracovnými rizikami. Pacient je slobodný. Je potrebné pacienta uistiť a poskytnúť stručné informácie o fyziológii priebehu tehotenstva. Vydanie certifikátu pre registračný úrad o prítomnosti tehotenstva s cieľom urýchliť registráciu manželstva, ako aj osvedčenie o prepustení zo škodlivej práce a ústne odporúčania k týmto otázkam.

2. Tehotenstvo 5 - 6 týždňov . Diagnóza bola vykonaná na základe pochybností (nevoľnosť, ospalosť) a pravdepodobne (oneskorená menštruácia, cyanóza slizníc a zväčšená sofistická maternica veľkosti vajíčka).

3. Kompletný krvný obraz, RW krv, krv na skupinu a faktor Rh, krv na HIV, analýzu moču, ultrazvuk v panve.

Lístok 3

Perviebremennaya, 20 rokov, študentka na humanitárnej univerzite, žije v koleji so svojim manželom ako spolužiak. Po prvýkrát sa odvolala na prenatálnu kliniku so sťažnosťami na oneskorenú menštruáciu po dobu 3,5 mesiaca. Okrem toho zaznamenáva zvýšené ospalosti a nevoľnosť ráno.

Porodný stav: vonkajšie genitálie sú vytvorené podľa typu ženy. Krčka maternice v zrkadlách je jasná s príznakmi cyanózy. Maternica je zväčšená na veľkosť hlavy novorodenca. Jeho spodok je na úrovni horného okraja sympýzy. Oblasť doplnkov bez funkcií. Narodí sa.

Úlohy :

1. Vytvorte plán rozhovoru s tehotnou ženou.

2. Diagnostikujte a odôvodnite to.

3. Uveďte zoznam testov, ktoré je potrebné vykonať tehotná žena, vysvetlite ženke, na aký účel sú tieto testy určené.

Štandardná odpoveď na lístok 3

1. Vysvetlite tehotnej ženke organizačnú štruktúru LCD, kde a ako sa testuje. Odporúča, aby zvážila otázku akademickej dovolenky v súvislosti s prípravou na pôrod a starostlivosť o dieťa.



2. Tehotenstvo 12-13 týždňov . Oneskorenie menštruácie počas 3,5 mesiaca, maternica na úrovni horného okraja maternice, ospalosť, nevoľnosť a cyanóza krčka maternice hovorí o tehotenstve po dobu 12-13 týždňov.

3. Krv na syfilis, hepatitídu, skupinu a rhesus, klinická analýza. Všeobecná analýza moču, škvrny pre gonokoky a trichomoniázu a stupeň čistoty vagíny, výkal na vajíčkach červov. Ak je to možné, skríning perinatálnych infekcií. To všetko je nevyhnutné na určenie zdravotného stavu tehotnej ženy a na prevenciu komplikácií počas tehotenstva.

Lístok 4

Dňa 17. júna prišla do FAP pôrodnej asistentky 24-ročná pacientka so sťažnosťami na oneskorenie menštruácie, nevoľnosť, vracanie ráno, anorexia. Somaticky zdravá. Sexuálny život od 19 rokov manželstva. Menštruačná funkcia bez funkcií. Posledná menštruácia od 15. februára do 19. februára. Toto je druhé tehotenstvo. Prvé tehotenstvo skončilo normálnym pôrodom pred 2 rokmi.

Objektívne: výška 162 cm, hmotnosť 58 kg. HELL 120/80 - 115/70 mm Hg Art. Pulse 74 beatov / min., Rytmický. Koža je normálna farba. Na vnútorných orgánoch neboli zistené žiadne zmeny. Maternica sa určuje cez prednú brušnú stenu. Spodná časť je umiestnená v strede medzi pupočníkom a pupkom (6,0 cm nad symfýzou).

Porodná skúška : vonkajšie genitálie sú správne vyvinuté. Cervix a sliznica vagíny sú modrasté. Zvýraznite stredné svetlo.

úlohy:

1. Posúďte stav ženy.

2. Zistite diagnózu a odôvodnite ju.

3. Taktika pôrodnej asistentky v tejto situácii.