Podiel na sociálnych. siete:


Štandardná odpoveď na lístok 20




1. Stav ženy je uspokojivý.

2. Diagnóza: začiatok druhej periódy prvého pôrodu v prednom pohľade na okcipitálnu prezentáciu. Dôvod pre diagnózu : z podmienok problému vyplýva, že žena v prvom narodení za 10 hodín mala úplné otvorenie krčka maternice, výpot vody, hlava plodu klesla do širokej časti panvovej dutiny, bola tu túžba tlačiť. Rozmery panvy zodpovedajú veľkosti plodu - hmotnosť plodu podľa vzorca Jordania: OJ x EY = 3140.0.

3. Taktika pôrodnej asistentky :

Ø uistiť ženu tým, že jej vysvetlí podstatu druhej etapy práce;

Ø previesť ženu do miestnosti na výdaj a pripraviť ju na pôrod;

Ø pripraviť tabuľku pre príjem pôrodu;

Ø umývajte ruky jedným zo spôsobov, noste sterilné šaty, masku, rukavice;

Ø udržiavať druhú etapu práce podľa štandardnej schémy;

Ø poskytnúť pôrodné výhody pri pôrode

Lístok 21

Pôrodná asistentka prenatálneho oddelenia, žena v práci L. 32, hovorí, že počas ďalšieho boja sa vylialo 200 ml čistej vody a bolo tu túžba tlačiť. Prvé tehotenstvo, ktoré prebiehalo bez komplikácií, bolo pozorované v prenatálnej klinike, bolo vyškolené na pôrod.

Cieľové údaje: výška 165 = cm, hmotnosť = 70 kg. Patológia vnútorných orgánov nebola zistená. HEL 120/70 - 115/70 mm Hg Art. Pulz 76 beatov / min., Rytmický. Koža a viditeľné sliznice pravidelnej farby. Taz 25-28-31-21 cm Pozícia plodu je pozdĺžna, má byť prezentovaná hlava. Fetálny srdcový rytmus je jasný, rytmický, 146 beatov / min. Obvod brucha - 98 cm, výška stoja na dne maternice - 32 cm, kontrakcie 4 - 5 počas 10 minút. 40 až 45 sekúnd, dobrá pevnosť charakteru.

Pri vyšetrení metódou Piskachka sa pôrodná asistentka zistila, že hlava plodu bola ľahko dosiahnutá.

Údaje o vaginálnom vyšetrení: správne sa vyvinuli vonkajšie genitálie. Vagina pri pôrode, otvorenie hltana plné. Fetálny močový mechúr č. Hlava plodu v širokej časti panvovej dutiny. Zvislé švy v pravej šikmej veľkosti, malá pružina je bližšie k prednej strane, doľava. Mys je nedosiahnuteľný.

úlohy:

1. Vyhodnotiť stav ženy, stanoviť diagnózu a odôvodniť ju.

2. Taktika pôrodná asistentka v tejto situácii.

3. Liečba pohlavných orgánov ženy pred narodením.

Štandardná odpoveď na lístok 21

1. Stav ženy je uspokojivý. Diagnóza: začiatok druhej periódy prvého pôrodu v čelnom pohľade na okcipitálnu prezentáciu. Dôvod pre diagnózu: z podmienok problému vyplýva, že žena v prvom pôrode po dobu 8 hodín mala úplné otvorenie krčka maternice, výlev vody, hlava plodu klesla do širokej časti panvovej dutiny, bola tu túžba tlačiť. Veľkosti nádrže sú normálne, zodpovedajú veľkosti plodov. Hmotnosť plodu podľa vzorca Jordania: OJ x VDM = 3140,0 g




2. Taktika pôrodná asistentka :

Ø uistiť ženu tým, že jej vysvetlí podstatu druhej etapy práce;

Ø previesť ženu do miestnosti na výdaj a pripraviť ju na pôrod;

Ø pripraviť tabuľku pre príjem pôrodu;

Ø udržiavať druhú etapu práce podľa štandardnej schémy;

Ø poskytnúť pôrodné výhody pri pôrode

3. Liečba genitálií pred pôrodom:

Ø Matka je umiestnená na posteli, ktorú pripravil Rakhmanov. Používajte sterilné kryty topánok;

Ø bavlnená guľa sa odoberie bavlnenou guľou navlhčenou v 1,0% roztoku jodonátu, ktorý sa používa na spracovanie vonkajších genitálií. Po prvé, pubis je spracovaný, potom sa veľké labky (spracované z vagíny), potom vnútorné stehna a oblasť konečníka sú spracované.

Lístok 22

Pôrodná asistentka Centrálnej nemocnice sa narodila z matky ženy 28 rokov. Narodenie je najskôr v období 39 - 40 týždňov. Chlapec sa narodil bez akýchkoľvek známok zadusenia a po 10 minútach sa posledné miesto vyzdvihlo - neporušené, všetky mušle.

Objektívne: žena v práci nemá žiadne sťažnosti. Koža je normálna farba. HELL - 120/80 - 120/80 mm Hg. Art., Pulz 84 beatov / min, rytmický. Materka je hustá, sférická, dno maternice v úrovni pupka. Genitálne krvavé výtoky sú zanedbateľné.

Úlohy :

1. Posúďte stav ženy.

2. Taktika pôrodná asistentka v tejto situácii.

3. Nástroje potrebné na kontrolu pôrodného kanála.