Podiel na sociálnych. siete:


Štandardná odpoveď na lístok 25




1. Diagnóza: tretí deň po pôrode po prvom naliehavom podaní.

2. Taktická pôrodná asistentka . Vysvetlite pôrodnici, že o vydaní sa rozhodne lekár. Stav puerperal umožňuje výdaj domov, čo sa pravdepodobne uskutoční zajtra ráno.

3. Zásady protiepidemických opatrení v pôrodníckych nemocniciach:

Ø vo všetkých oddeleniach pôrodníckej nemocnice sa denné mokré čistenie vykonáva s použitím čistiacich prostriedkov a aspoň raz denne - dezinfekčných prostriedkov. Čistenie inventára po spracovaní miestnosti je dekontaminované;

Ø po čistení alebo dezinfekcii sa používa ultrafialové ožarovanie na dezinfekciu vzduchu a následné vetranie miestnosti;

Ø Pri čistení podľa typu konečnej dezinfekcie sa ultrafialové ožarovanie uskutočňuje dvakrát: po prvom spracovaní všetkých predmetov a priestorov dezinfekčným prostriedkom druhýkrát - po stieraní handričkou namočenou v kohútikovej vode (s rastúcou vlhkosťou sa ožarovanie ultrafialového žiarenia zvyšuje). Potom je miestnosť vetraná;

Ø používané pri kontrole, ošetrovaní žien a vykonávaní manipulačných nástrojov a iných zdravotníckych pomôcok sa spracovávajú podľa všeobecne uznávanej schémy;

Ø Pred a po každej manipulácii zdravotnícky personál dôkladne umyje ruky. Používajú sa sterilné rukavice.

Lístok 26

Pôrodná asistentka materského oddelenia dostane po narodení živého plnoletého dievčatka s hmotnosťou 3750,0 gramov z miestnosti na výdaj potravín. Pôrod nebol úplný.

Objektívne: koža bežnej bežnej farby, pulz - 70 úderov za minútu, krvný tlak 110/70 mm Hg. Brucha s palpáciou je mäkká, bezbolestná. Materka v pupku, bezbolestná, hustá konzistencia. Vaginálny výtok je mierne krvavý.

úlohy:

1. Vyhodnoťte stav puerperalu.

2.Počítajte diagnózu, zdôvodnite to.

3. Vykonajte plán pôrodníckej kontroly tejto ženy.

Štandardná odpoveď na lístok 26

1. Stav pôrodu uspokojivý.

2. Diagnóza: skoré popôrodné obdobie po skončení druhého obdobia pôrodu.

Z podmienok úlohy je zrejmé, že puerperal bol preradený z narodenia po druhej naliehavej práci, ktorá prešla bez komplikácií.

Zostať v miestnosti na doručenie je v takýchto prípadoch 2 hodiny, potom sa ďalšie 2 hodiny považuje za periférne obdobie po pôrode. Po 4 hodinách od okamihu doručenia bude obdobie považované za oneskorené pôrodu.

3. Pôrodnícký pozorovací plán bude nasledovný:

Ø objasnenie sťažností pôrodníka;

Ø meranie krvného tlaku 2 krát denne;




Ø termometria 2 krát za deň;

Ø určenie charakteristík impulzov (frekvencia, rytmus, plnenie);

Ø vyšetrenie a palpácia mliečnych žliaz;

Ø kontrola kontrakcie maternice (WDM, veľkosť maternice, ultrazvuk maternice);

Ø vykonávanie toalety vonkajších genitálií;

Ø kontrola fyziologických funkcií (močenie, stolica);

Lístok 27

V materskom oddelení CRH sa zaregistrovalo prvý tehotný A., 21 rokov, s pravidelnou prácou, ktorá začala pred 3 hodinami. Tehotenstvo po 38 týždňoch nebolo úplné. Somaticky zdravé, gynekologické choroby popierajú.

Objektívne: výška 165 cm, hmotnosť 64 kg. Koža je normálna farba. HEL 110/70 - 110/65 mm Hg Art., Pulz 74 beatov / min., Rytmický. OJ 95 cm, VDM 35 m, veľkosť panvy 25-28-30-20 cm Pozícia plodu je pozdĺžna. Hlava je stlačená na vstup do panvy. Bojuje 2-3 až 10 minút, po dobu 25-30 sekúnd, strednej sily. Fetálny srdcový rytmus je jasný, rytmický, 142 úderov za minútu. Materina uvoľňuje dobre medzi kontrakciami, ale počas pôrodu sa žena správa neúnavne, dýcha intenzívne, trvá na anestézii.

Vaginálne vyšetrenie: vagina je úzka, krk je hladký, okraje sú mäkké, otvor je 5 cm, plodový močový mechúr je neporušený. Hlava je stlačená na vstup do panvy. Sagitálne šitie v pravom šikmom rozmere, malá pružina na ľavej prednej strane. Mys nie je dosiahnutý. Zvýraznite svetlo bezvýznamné.

Úlohy :

1. Formulujte diagnózu a odôvodnite ju.

2. Taktika pôrodná asistentka v tejto situácii.

3. Povedzte nám o lekárskych metódach bolesti pri bolesti pri pôrode.