Podiel na sociálnych. siete:


Štandardná odpoveď na číslo problému 27




1. Sibírsky vred, pľúcna forma, pretože príznaky tejto formy môžu pripomínať nachladnutie alebo chrípku. Patria sem: horúčka, zimnica, potenie, únava, nevoľnosť, bolesť hlavy, kašeľ, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Pľúcna forma antraxu sa musí odlíšiť od pneumónie rôznych etiológií, pneumónie a tularemie.

2. Mikroskopia zafarbených škvŕn (veľké gr + tyčinky), kultivácia na živných médiách (MPA, BCH), biologická vzorka, test na kožu a alergiu s antraxínom, Ascoliho reakcia.

Tiež - UAC, RTG a CT vyšetrenie hrudníka, analýza sputa.

Na röntgenových lúčoch možno nájsť nahromadenie kvapaliny okolo pľúc alebo neobvykle veľký priestor medzi nimi. Tiež kvapalné alebo krvné vzorky môžu byť odoslané do špeciálnej laboratória pre podrobnejšiu analýzu vrátane: PCR, imunofluorescence

Číslo letenka 28

Diagnóza: 1. Akútna vírusová hepatitída C, ikterická forma, mierna

Na základe sťažností: slabosť, nevoľnosť, tmavá moč, žltá koža a skléra.

Som chorý pred 7 až 8 dňami, kedy sa objavila nevoľnosť a začal si všimnúť ťažkosti v správnom hypochondriu. Pred 3 dňami si všimol stmavnutie moču.

Pri vyšetrení: Koža a viditeľné sliznice sú mierne žlté. Konzistencia pečene je 2 cm pod oblúkom.

Táto choroba sa musí odlišovať od chorôb, ako sú:

~ Vírusová hepatitída A, B, D, E;

~ Ochorenie žlčových ciest;

~ Opisthorchiáza pečene;

~ Pseudotuberculosis;

~ Malária (ikterická forma);

Cirhóza pečene.

PLÁN PRIESKUMU

1. Klinická analýza krvi. Priradené na identifikáciu príznakov charakteristických pre vírusové lézie, to je leukopénia, môže dôjsť k zvýšeniu monocytov, zrýchlenej ESR.

2. Biochemická analýza krvi. V ňom máme záujem o ukazovatele množstva celkového proteínu, proteínových frakcií, ukazovateľov vzoriek proteínových sedimentov, aktivity aminotransferáz (musia sa zvýšiť). Požadovaný indikátor bilirubínu. Keďže funkcie pečene sú narušené, určite sa pozrieme na úroveň protrombínu.

3. Analýza moču. Keďže máme podozrenie, že patológia pečene v moči môže byť žlčové pigmenty a urobilín.

4. Analýza výkalov na vajciach červov.

5. Krvný typ, Rh.

6. RW.

7. Sérologická diagnostická metóda

8. Ultrazvukové vyšetrenie pečene.

Číslo letenka 29

Pacient K., vo veku 45 rokov, sa v priebehu roka považuje za chorého, keď sa začali pravidelne objavovať bolesti brucha, niekedy uvoľnené stolice a slabosť. Stratil 5 kg za rok. Počas posledných 2 týždňov sa brucho zväčšilo, moč sa tmavne, biele žlto sfarbené a spánok sa zhoršil.

Pri vyšetrení: pacient je podráždený, neochotný odpovedať na otázky. Koža a skléra sú mierne ikterické. Viac te> Brucha je zväčšená, žilová sieť na prednej brušnej stene je rozšírená. Pečeň s hustou konzistenciou vyčnieva 5 cm pod oblúkovým oblúkom. Na chrbte a na končatinách je niekoľko starých tetovanie. Pacient zneužíva alkohol, nefunguje. Laboratórium: ELISA: detegovaná HBs-Ag, detegovaná celková anti-HCV.




úlohy:

1. Formulovať a zdôvodniť predbežnú diagnózu (PC 1.3)

2. Aké sú ďalšie príznaky na objasnenie diagnózy a informujte nás o spôsobe identifikácie (PC 1.1)

3. Vykonajte plán diagnostických štúdií v nemocnici a povedzte im o príprave pacienta (PC 1.2)

1. Predbežná dz, chronická hep B a C. Cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie.

Dz je vystavený na základe: anamnézy: považuje sa za chorého v priebehu roka, keď sa objavili bolesti v bruchu, niekedy uvoľnené stolice a slabosť sa začala objavovať pravidelne. Stratil 5 kg za rok. Počas posledných 2 týždňov sa brucho zväčšilo, moč sa tmavne, biele žlto sfarbené a spánok sa zhoršil. Na chrbte a na končatinách je niekoľko starých tetovanie. Pacient zneužíva alkohol, nefunguje. Na základe údajov: pacient je podráždený, neochotný odpovedať na otázky. Koža a skléra sú mierne ikterické. Viac te> Brucha je zväčšená, žilová sieť na prednej brušnej stene je rozšírená. Pečeň s hustou konzistenciou vyčnieva 5 cm pod oblúkovým oblúkom. Na chrbte a na končatinách je niekoľko starých tetovanie. Na základe laboratórnych údajov: ELISA: detegovaná HBs-Ag, detegovaná celková anti-HCV.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s heptami rôznej etiológie.

2. Ochranu moču, výkal sa stáva ľahkým, žltnutie žalúdka, žltá koža v dôsledku bilirubínémie, asténne vegetatívny syndróm, hepatosplenomegália, viac te> Symptóm "hlava medúzy" (rozšírená žilová sieť na prednej brušnej stene.) Pečať pečene a bolesť v pravom hypochondriu.

3. UAC (stanovenie počtu krvných doštičiek, leukoformula), BAC (ALaT, ASaT, bilirubín), koagulogram, ultrazvuková org. Brušnej dutiny, biopsia pečene s histologickým vyšetrením biopsie. ELISA, PCR.