Štandardná odpoveď na číslo problému 6




1. Rozptýlené potreby pacienta: pohyb, jesť, bezpečnosť pacienta

2. Skutočné problémy pacienta:

Ø obmedzenia primeranej výživy v dôsledku nedostatku samoobslužných služieb

Ø riziko poškodenia z dôvodu nedostatku osobnej hygieny pacienta a nevhodných životných podmienok staršej osoby (nedostatok pohodlného lôžka)

Ø riziko úrazu v dôsledku obmedzenia vlastného pohybu a samoobsluhy a nevhodných životných podmienok pre starú osobu (nízka pohovka, bez podpery)

Ø absencia osôb v rodine pacienta, ktorí môžu pravidelne poskytovať potrebnú pomoc pri sťahovaní, vlastnom stravovaní a osobnej starostlivosti

Potenciálne problémy s pacientmi:

Ø nedostatok telesnej hmotnosti, vývoj chorôb spôsobených obmedzeniami stravovania

Ø Choroby ústnej dutiny kvôli nedostatku osobnej hygieny

Ø rozvoj detských vredov, stagnácia pneumónie vďaka dlhodobému pobytu v posteli, väčšinou ležiaca na jednej strane pohovky

Ø vývoj infekcie močových ciest v dôsledku nedostatku osobnej hygieny perineálnej oblasti

Ø riziko zlomenín v prípade, že pacient spadne z pohovky alebo sa pohybuje po byte, v kúpeľni a toalete

3. Akčný plán zdravotnej sestry:

Ø Nadviazať kontakt s pacientom a jeho dcérou, poskytnúť im psychologickú podporu

Ø Vykonajte rozhovor s dcérou pacienta. Vysvetlite dcére pacienta, že pohovka nie je vhodná na spanie a odpočinok starého chorého, lebo často musí ležať na jednej strane, čo vytvára riziko vzniku opuchov, zápalov a kongestívnej pneumónie. Rovnako sťažuje vykonávanie činností starostlivosti o otca. Najlepšie je kovové lôžko s pružným okom a špeciálnym ortopedickým matracom, ktorý je pokrytý nepriepustným krytom. Výška postele 70 cm od podlahy. Postel by mala byť umiestnená tak, aby bola prístupná z dvoch strán. Nočný stolík s potrebnými predmetmi pre pacienta by mal byť umiestnený blízko lôžka. Na tejto stôl môžete ponechať drogy (na príjem počas dňa a na svoju vlastnú pomoc), termos (s kovovou nádobou) s teplým čajom, sendvičmi, ovocím, okuliarmi, novinami, mobilným telefónom a ďalšími potrebnými vecami. Je potrebné opustiť umývadlo s vodou, uterák, hygienické obrúsky, toaletný papier na stoličke pri posteli a posteľná bielizeň a kačica, ktorú môže pacient samostatne používať na špeciálnom stojane. V miestnosti pacienta by mali byť sady čistého tela a posteľnej bielizne, uterák a ďalšie veci potrebné na starostlivosť (v prípade potreby, plienky, výrobky na ošetrovanie pokožky na zabránenie spánku). Vedľa postele je žiaduce dať pohodlnú stoličku.


border=0


Ø Vyučujte svoje dcérske hygienické činnosti. Ranná a večerná hygienická starostlivosť: čistenie zubov, umývanie tváre, krku, rúk a nôh, toaletné pohlavné orgány, čistenie, uistite sa, že ste opäť postele! Je žiaduce vykonávať denné holenie. Vymytie po každom úkone defekácie. Každý deň je potrebné skontrolovať a spracovať pokožku veľkých záhybov a možných miest na tvorbu deformácií. Umyte celé telo 2 krát týždenne. Odporúča sa, aby sa kúpeľ v kúpeľni a hygienická sprcha so špeciálnym sprchovým kútom so zabudovaným sedadlom a zábradlím. Mali by ste si umyť vlasy, znížiť vlasy raz za 2 týždne, nezabudnite si orezať.

Ø Vykonať rozhovor s pacientom, vysvetliť potrebu častých zmien v polohe tela, trénovať pacienta v dostupných fyzických cvičeniach, dychové cvičenia

Ø Odporučiť dcére inštalovať nosné koľajnice v chodbe, toalete a kúpeľni

Ø Vykonať rozhovor s pacientom a dcérou o možnosti poskytnúť pacientom špeciálne vyškolenú sestru z sociálneho a zdravotníckeho oddelenia okresného centra sociálnych služieb pre obyvateľstvo, ktoré 3 krát týždenne vykonáva plnú hygienickú starostlivosť o pacienta a vykonáva potrebné preventívne opatrenia.

Ø Objasniť s pacientom a jeho dcérou problémy, s ktorými sa diskutuje



Ø Informovať okresného terapeuta o problémoch pacienta a jeho rodiny, prediskutovať s lekárom možnosť použitia technických zariadení na presun pacienta

Ø Opätovne navštívte pacienta za týždeň

Úloha číslo 7

Miestna sestra patronuje staršieho pacienta, ktorý je 74 rokov a žije sám druhý rok (po smrti manžela z rakoviny hrubého čreva). V procese komunikácie sestra poznamenala u pacienta pokles nálady a fyzickej aktivity, nedostatok komunikácie. Pacient sa sám stará o seba, ale neochotne pripravuje jedlo. Hotové jedlá dominujú v strave pacienta: klobásy, sušienky, klobásy, šproty a iné konzervy. Na kuchynskom stole je vrecko s hranolkami. Pacientka požiada sestru, či podvýženie skutočne prispieva k rozvoju rakoviny?

úlohy:

1. Určte, aké sú nevyhnutné potreby pacienta porušené.

2. Formulovať reálne a potenciálne problémy s pacientmi.

3. Urobte plán činnosti zdravotnej sestry, aby ste splnili dôležité potreby staršej osoby.

Štandardná odpoveď na číslo problému 7:

1. Zlomené potreby: v oblasti bezpečnosti, pohybu, realizácie sociálnych potrieb v komunikácii

2. Skutočné problémy pacienta:

Ø zníženie nálady a nedostatok fyzickej aktivity v dôsledku osamelosti a nedostatku komunikácie

Ø nedostatok informácií o gerodietológii, prevencii rakoviny

Ø iracionálna nevyrovnaná strava a prítomnosť kŕmnych karcinogénov v potrave

Potenciálne problémy:

Ø psychické a fyzické zdravotné problémy spôsobené osamelosťou, nedostatkom komunikácie a fyzickej aktivity

Ø rozvoj onkologických a kardiovaskulárnych ochorení v dôsledku nedostatočnej výživy a nízkej fyzickej aktivity

3. Akčný plán zdravotnej sestry:

Ø Nadviazať kontakt s pacientom. Poskytnite psychologickú podporu pacientovi.

Ø Vykonajte rozhovor s pacientom o preventívnej výžive starších a senilných vekových skupín. Presvedčte pacienta o vysokej účinnosti vyváženej vyváženej stravy a vylúčení potravinových karcinogénov z stravy. Informujte o najbežnejších potravinových karcinogénoch a zdrojoch potravy. Akrylamid je prítomný vo všetkých vyprážaných a pečených produktoch (silne vyprážané a spálené kôry), najmä v smažených zemiakoch, cracker, čipoch.

Polycyklické uhľovodíky (benzpyrény) sa hromadia hlavne v živočíšnych produktoch ošetrených dymovým dymom: všetky údené mäso, ryby a iné produkty. Plechovka šproty obsahuje také množstvo karcinogénnych polycyklických uhľovodíkov ako dym z 60 balení cigariet.

Nitrozlúčeniny. Zdroje na tvorbu karcinogénnych nitrózozlúčenín sú dusičnany obsiahnuté v zelenine a rastlinných produktoch (maximálny obsah v šaláte, špenát, zeler, rebarbora, reďkovka, reďkovka, repa, baklažán, zemiaky, uhorky, paradajky atď.). Dusičnany sa pri izbovej teplote premieňajú na dusitany, takže všetka zelenina by mala byť skladovaná iba v chladničke pri teplote asi 2 stupne. Pri varení zeleniny sa do vody dostávajú dusičnany, takže veľa zeleniny by malo byť varené a odstránené z vody: zemiaky, repa, mrkva. Maximálne množstvo dusičnanov, ktoré sa nachádzajú v tmavozelenej zelenine, by ste si mali vybrať viac svetlých farieb. Je žiaduce rezať pokožku uhoriek, repy. Nesmiete použiť stopku kapusty. Ďalším zdrojom sú dusitany , ktoré sa používajú ako konzervačné látky a farbivá. Maximálne množstvo dusitanov vo všetkých klobásách, klobásach, údených a konzervovaných potravinách. Preto by v strave mala byť čo najviac znížiť tieto produkty a pripraviť pokrmy z prírodného mäsa.

Mykotoxíny. Karcinogénne mykotoxíny vylučujú plesne, ktoré často infikujú zrná, orechy a strukoviny. Najnebezpečnejšími sú aflatoxíny, ktoré sa nachádzajú v plesňovom jedle a nie sú počas pečenia zničené. Z tohto dôvodu sa musí odstrániť každé jedlo, ktoré sa stalo plodom (syr, chlieb, zelenina, ovocie, orechy, káva atď.)! Potrava sa má skladovať v chladničke, ktorá sa má pravidelne rozmrazovať a dôkladne umyť.

Dioxíny. Vysoko karcinogénne látky obsahujúce chlór. Pochádzajú z vody, potravín, najmä mäsa, rýb, mliečnych výrobkov. Je potrebné vyčistiť vodu a chrániť pred chlórom pred varením. Je vhodnejšie kupovať výrobky vo veľkých obchodoch vyrábaných známymi potravinárskymi podnikmi.

Pesticídy. Chemické prípravky na ochranu rastlín (herbicídy, insekticídy, fungicídy, zoocídy) sú široko používané výrobcami a predajcami ovocia a zeleniny. Kúpiť produkty by mali mať iba certifikát. Dôkladne umyte a odrežte pokožku zeleninou a ovocím. Na jar, radšej kúpiť mrazené zeleniny.

Ťažké kovy. Najviac karcinogénnymi sú arzén, kadmium, ortuť, kobalt, nikel, olovo. Pochádzajú z pitnej vody, rýb a kreviet pestovaných v umelých rybníkoch. Nemôžete piť vodu z neznámych zdrojov, čistiaca voda z vodovodu. Ryby a morské plody dávajú prednosť oceánskemu pôvodu.

Rádioaktívne izotopy. Cézium a stroncium sa najčastejšie hromadia v hubách a koreňových plodinách, preto je potrebné tieto výrobky zakúpiť na veľkých trhoch av obchodoch.

Trans-izoméry mastných kyselín. Obsahuje všetky margaríny. Neodporúča sa používať mäkké margaríny na roztieranie na chleba a pečivo na margaríne.

Je dôležité si uvedomiť, že nadbytočný tuk v strave je karcinogénny, najmä zvieratá!

Pre prevenciu rakoviny je dôležité správne pripraviť jedlo. Nemôžete vyprážať a variť v hlbokom tuku, variť jedlo v hliníkovom hrnci. Používajte iba nerezové nádoby na varenie a varenie. Môžete použiť mikrovlnnú rúru. Zahrňte do stravy produkty obsahujúce vlákninu, zeleninu z krížovej rodiny, výrobky obsahujúce antioxidanty. Zníženie rizika rozvoja onkologických ochorení pravidelným používaním lykopénu - karotenoidu, ktorý dodáva plodu jasne červenú farbu (paradajky, červený korenie, červený grapefruit), quercetinový flavonoid (cibuľa) a iné výrobky obsahujúce antioxidanty.

Vysvetlite pacientovi, že výrobky, ktoré používajú, obsahujú veľa živočíšnych tukov (emulzia na bravčovej koži), čo zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Dávajte odporúčania pacientovi o výbere potravín, zostavovaní dennej stravy a procesu varenia na prevenciu rakoviny a kardiovaskulárnych ochorení. Odporúčame zvýšiť motorickú aktivitu.

Ø Vykonajte rozhovor s pacientom o možnosti prijímania poukážok sociálnej služby do oddelenia dennej starostlivosti s cieľom rozšíriť okruh komunikácie pacienta, zvýšiť jeho fyzickú a duševnú aktivitu, stimulovať záujem o život

Ø Informujte miestneho lekára o problémoch pacienta a pomôžte s vypracovaním dokumentov na získanie poukazu na oddelenie dennej starostlivosti

Ø Vykonať návštevu v priebehu 2 týždňov a zistiť, ako sa zmenila výživa pacienta, a potom diskutovať o výsledkoch návštevy pacienta s jednotkou dennej starostlivosti

Index telesnej hmotnosti

Index telesnej hmotnosti je objektívne kritérium pre posúdenie primeranosti výživy pacienta ako kritéria pre ľudské zdravie. Na určenie indexu telesnej hmotnosti pacienta musíte najprv určiť telesnú hmotnosť a výšku pacienta.

Určenie telesnej hmotnosti pacienta.

Kontraindikácia: vážny stav pacienta.

Vybavenie: váhy, teplotný list, plátno, rukavice, skladovacie nádrže, uterák, mydlo.

Postupnosť činností zdravotnej sestry s bezpečnosťou prostredia:

1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.

2. Dostaňte súhlas pacienta

3. Skontrolujte stav váh

4. Otvorte snímku

5. Balančné váhy s veľkou a malou hmotnosťou.

6. Zatvorte uzávierku.

7. Požiadajte pacienta, aby si vzal topánky.

8. Na vákuovú podložku vložte jednorazové utierky alebo plátno.

9. Pomôžte pacientovi stáť v strede oblasti závažia.

10. Otvorte uzávierku

11. Zvážte hmotnosť pacienta presunutím závažia na lište doľava.

12. Zatvorte uzávierku.

13. Pomôžte pacientovi vystúpiť zo stupnice

14. Zaznamenajte výsledok v tabuľke teploty.

15. Noste rukavice

16. Do jednotky vložte jednorazové tkaniny alebo plátno.

17. Odstráňte rukavice a vyhoďte ich.

18. Umyte a osušte ruky.

Meranie výšky pacienta

Kontraindikácia: vážny stav pacienta

Vybavenie: výškomer, pero, teplotný list, jednorazová obrúska alebo plátno, rukavice, skladovacie nádrže, mydlo a uterák, handry a des. riešenie.

Postupnosť činností zdravotnej sestry s bezpečnosťou prostredia:

1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.

2. Dostaňte súhlas pacienta

3. Na váhu položte jednorazové tkaniny alebo plátno.

4. Požiadajte pacienta, aby si vzal topánky.

5. Pomôžte pacientovi, aby stáť na nástupišti, späť k stene

6. Dávajte pozor pacientovi na zadnú časť hlavy, lopatky, zadky a podpätky, ktoré sa dotýkajú stojana

7. Nakloňte hlavu pacienta tak, aby sa stôl ucha a vonkajší roh obežnej dráhy nachádzali v rovnakej horizontálnej línii.

8. Uvoľnite výškovú merač na hlave pacienta.

9. Zistite výšku pacienta z hľadiska dolného okraja popruhu.

10. Zaznamenajte rýchlosti rastu v tabuľke teploty.

11. Noste rukavice

12. Vytiahnite utierku alebo olejový plášť z prístroja na výšku.

13. Ukazovateľ výšky procesu

14. Vymontujte rukavice a vyhoďte ich.

15. Umyte a osušte ruky.

Na určenie BMI je údaj o telesnej hmotnosti v kg vydelený číslicou získanou výpočtom štvorca o počte výšky vyjadreného v metroch.

Normálna frekvencia BMI pre ženy je od 18,7 do 23,8.

Normálna miera BMI pre mužov je od 20,1 do 24,9

Otázka č. 3

Index telesnej hmotnosti je objektívne kritérium pre posúdenie primeranosti výživy pacienta ako kritéria pre ľudské zdravie. Na stanovenie indexu telesnej hmotnosti pacienta je potrebné vopred stanoviť telesnú hmotnosť a výšku pacienta v súlade s manipulačným algoritmom. Na určenie BMI je údaj o telesnej hmotnosti vyjadrený v kg vydelený počtom získaným vypočítaním štvorca o počte výšky vyjadreného v metroch. BMI = kg / výška m 2

Normálna frekvencia BMI pre ženy je od 18,7 do 23,8.

Normálna miera BMI pre mužov je od 20,1 do 24,9

Hodnoty BMI nižšie ako 18,7 pre ženy a 20 pre mužov naznačujú zníženú telesnú hmotnosť.

Ukazovatele BMI presahujúce hornú hranicu BMI na úroveň 29, 9 naznačujú predchádzajúcu obezitu. Hodnoty BMI nad 30 zodpovedajú obezite.

Otázka 2.

Zdravotná sestra nadviaže kontakt s pacientom, ponúka možnosť premýšľať o prijímaní pomoci od zamestnancov okresného centra sociálnych služieb. Sestra informuje pacienta o typoch sociálnych služieb poskytovaných rôznymi oddeleniami centra:

  • Katedra sociálnych služieb doma: pomáha pri realizácii samoobslužných služieb. Sociálny pracovník nakupuje výrobky, lieky, základný tovar a robí platby za služby. Ak je to potrebné, môžete zahrnúť aj služby na varenie, čistenie. Soc. Pracovník podporuje rôzne druhy zdravotnej a sociálnej pomoci.
  • Oddelenie núdzových sociálnych služieb poskytuje jednorazové typy pomoci v krízových situáciách a tiež prispieva k získaniu technických prostriedkov rehabilitácie: palice, kanadské barle, chodci atď.
  • Denné oddelenie je určené pre domáce, lekárske a kultúrne služby pre dôchodcov, ktorí si ponechali schopnosť samostatného pohybu. Zostaňte 2 týždne. Organizované jedlo a odpočinok.
  • Oddelenie sociálneho poradenstva poskytuje poradenstvo v domácich, právnych otázkach. Môžete získať radu od psychológa.




; Dátum pridania: 2017-11-01 ; ; Počet zobrazení: 398 ; Obsahuje publikovaný materiál porušenie autorských práv? | | Ochrana osobných údajov OBJEDNAŤ PRÁCU


Nenašli ste to, čo ste hľadali? Použite vyhľadávanie:

Najlepšie povedané: Dievča sa dostanete uniesť, chvosty budú rásť, budete sa venovať štúdiu, rohy porastú 8685 - | 6842 - alebo prečítajte všetky ...

2019 @ edudocs.pro

Generovanie stránky za: 0.011 s.