border=0


border=0

Etapy kardiopulmonálnej resuscitácie

A - (vzdušnou cestou) zabezpečujúcou priechodnosť horných dýchacích ciest obete;
In - (dych) vykonávajúci umelú ventiláciu pľúc (IVL);
C - (cirkulácia) diagnostika zastavenia obehu, udržiavanie kardiopulmonálnej masáže vonkajšou srdcovou masážou.
A. Priechodnosť horných dýchacích ciest je zabezpečená trojnásobným príjmom lieku Safar, ktorý obsahuje tieto prvky:

1. Odhodenie hlavy obete späť.
2. Predĺženie dolnej čeľuste vpred.
3. Otvorenie úst.

Na prvých dvoch recepciách nastáva napätie tkaniva medzi dolnou čeľusťou a hrtanom, zatiaľ čo koreň jazyka sa pohybuje smerom od zadnej steny hltanu, čím sa obnovuje priechodnosť horných dýchacích ciest.

Technika trojitého príjmu:
1. Obeť by mala byť položená na chrbát a neotiahnuté oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie a krvný obeh v oblasti hrudníka.
2. Musíte obeť hlavy nakloniť dozadu tak, že jednu ruku položíte pod krk a jemne ju nadvihnete, druhú položte na čelo a zatlačte ju nadol do maximálneho sklonu - zvyčajne to vedie k otvoreniu úst pacienta.

3. Ak sú ústa postihnutého zatvorené a jeho brada klesá (svaly krku sú uvoľnené), je potrebné predĺžiť dolnú čeľusť vpred a pohybovať rukou zospodu pod krk obete. na brade; nasledované držte ústa obete mierne otvorené.

U obetí, ktoré sú v bezvedomí, je možné posunúť dolnú čeľusť dopredu palcom efektívnejšie zasunutým do úst.

Tieto činnosti sa môžu vykonávať striedavo.

U pacientov s podozrením na poškodenie krčnej chrbtice môže maximálne prevrátenie hlavy zhoršiť poškodenie miechy (ohnutie a otočenie hlavy sú úplne kontraindikované). Rozšírenie dolnej čeľuste s miernym prevrátením hlavy sa považuje za najlepší spôsob obnovenia priechodnosti dýchacích ciest.

4. Skontrolujte ústnu dutinu na prítomnosť cudzích látok (zvracanie, zvyšky jedla, hlien atď.). Ak je to potrebné, rýchlo uvoľnite ústnu dutinu prstom, zabalenú do šálu alebo gázy.
B. Po ukončení trojnásobného príjmu Safaru (dokončenie trvá niekoľko sekúnd) je potrebné zniesť 2-3 pľúca do pľúc obete.

1. Ak hrudník nepučí, môžete mať podozrenie na cudzie teleso v horných dýchacích cestách. V takom prípade by sa cudzie teleso malo rýchlo odstrániť.

Jednou z účinných techník na odstránenie cudzieho telesa (ako je napríklad kus potravy) z dýchacích ciest do hrdla a / alebo hrtanu je Heimlich, ktorý je určený na okamžité zvýšenie intrapulmonálneho tlaku, ktorým môže byť cudzie teleso vytlačené z dýchacích ciest.

2. Ak hrudník obete stúpa, pokračujte mechanickým vetraním (mechanické vetranie).
Mechanická ventilácia (IVL) je súčasťou škály resuscitačných opatrení a používa sa aj v prípadoch zastavenia dýchania v prítomnosti srdcového rytmu.

Môžete vykonať mechanickú ventiláciu od ktorejkoľvek z postihnutých strán.

Technika IVL metódou z úst do úst:
1) v naklonenej polohe hlavy (ak je to potrebné, dolná čeľusť sa vysunie dopredu), prsty pevne stlačte krídla nosa;
2) ohnúť sa k obeti, pevne uchopiť jeho ústa do otvorených úst a pri vtiahnutí do pľúc vzduchu sa maximálne vydýchne, pričom sa kontroluje jeho účinnosť (dostatočný objem) pri pohybe hrudníka (narovnávanie) obete;
3) po vyrovnaní hrudníka vyberte pery z úst obete a prestaňte stláčať krídla z nosa, aby ste zabezpečili nezávislý (pasívny) výstup vzduchu z pľúc.
Trvanie inhalácie (expirácia záchrancu) a pasívneho expirácie obete je 5 sekúnd (12 respiračných pohybov za 1 min.). Objem vzduchu potrebný na inšpiráciu dospelému je 0,8 - 1,2 litra.

Intervaly medzi dychmi a hĺbkou každého dychu by mali byť rovnaké.

Technika IVL metódou z úst do úst sa používa vtedy, keď nie je možné vykonať metódu z úst do úst (trauma do jazyka, čeľuste a pier).
Poloha obete, frekvencia a hĺbka vdychovania, ďalšie opatrenia sú rovnaké ako pri umelej respirácii metódou z úst do úst. Ústa obete by mali byť pevne zatvorené. Fúkanie sa vykonáva v nose.

Technika mechanického vetrania „ústa - zariadenie - ústa“

Umelé dýchacie zariadenie z úst do zariadenia je trubica v tvare S.
Zavedenie trubice v tvare S. Nakloňte hlavu dozadu, otvorte ústa a vložte skúmavku v smere opačnom k ​​zakriveniu jazyka a horného poschodia, posuňte hadičku do stredu jazyka, otočte hadičku o 180 ° a posúvajte sa ku koreňu jazyka.
Zadržuj dych. Zhlboka sa nadýchnite, uchopte koniec trubice vyčnievajúci z úst a násilne do nej vháňajte vzduch, čím zaistíte tesnenie medzi ústami obete a trubicou.
Po skončení fúkania dajte obeti príležitosť na pasívne výdych.
Poloha zraneného, ​​frekvencia a hĺbka vdychovania sú rovnaké ako pri ventilácii z úst do úst.
Umelé vetranie pľúc je sprevádzané súčasnou vizuálnou kontrolou pohybov hrudníka postihnutého.
C. Nepriama srdcová masáž sa vykonáva vo všetkých prípadoch zastavenia činnosti srdca a spravidla v kombinácii s umelým vetraním (kardiopulmonálna resuscitácia). V niektorých prípadoch je možné udržať dýchanie (úraz elektrickým prúdom), potom sa vykonáva iba nepriama masáž srdca.

Známky srdcového zlyhania:

  • ostrú modrú alebo bledú pokožku;
  • pulz na krčnej tepne nie je určený;
  • vedomie chýba.


Technika vykonávania nepriamych (uzavretých) masáží srdca pre dospelých:
1) obeť rýchlo položila na chrbát na tvrdý povrch (podlaha, zem);
2) kľačať na strane obete;
3) dlaň dlane jednej ruky položte na sternum obete, 2 prsty od okraja xiphoidného procesu, dlaň druhej ruky položte na ňu.

4) zatlačte hrudnú kosť prudkým trhavým pohybom narovnaných rúk do hĺbky 4 až 5 cm pomocou váhy vlastného tela;
5) po každom tlaku dávajte možnosť narovnať hrudník nezávisle, pričom ruky z hrudníka nevyberajte.
Stlačenie srdca a pľúc medzi hrudnou kosťou a chrbticou je sprevádzané vytlačením krvi zo srdca, pľúc a veľkých ciev. V tomto prípade je prietok krvi v krčných tepnách iba 30% normy, čo nestačí na obnovenie vedomia, ale môže udržiavať minimálny metabolizmus, ktorý zaisťuje vitalitu mozgu.

Zastavenie tlaku na hrudnú kosť vedie k tomu, že hrudník sa vďaka svojej pružnosti rozširuje, srdce a krvné cievy v pľúcach sú pasívne naplnené krvou.

Účinnosť tlaku na hrudnej kosti sa odhaduje pomocou pulznej vlny, ktorá sa určuje na krčnej tepne v čase masážneho tlaku.

Frekvencia, s ktorou by sa mala vykonávať nepriama masáž srdca, je 80 - 100 pohybov za minútu!

Monitorovanie účinnosti kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR) sa vykonáva po prvých 4 cykloch resuscitácie ( inhalácia - masáž ) a každé 1–2 minúty počas krátkodobého (nie viac ako 5 sekúnd) ukončenia kardiopulmonálnej resuscitácie. Uskutočňuje sa umelým vetraním pľúc (t. J. Nachádza sa na hlave obete).

Kombinácia dýchacích techník a funkcie srdca

Ak dvaja ľudia pomôžu, jeden z nich poskytne nepriamu masáž srdca a druhý poskytne umelé dýchanie. V tomto prípade je pomer fúkania do úst alebo nosa postihnutého k nepriamej masáži srdca 1: 5.
Ak jedna osoba pomáha, potom sa zmení sled manipulácií a ich režim - každé 2 vdychovanie vzduchu do pľúc obete vyvolá 15 stlačení hrudníka (2:15).
Efektívna KPR
zmena farby kože (zníženie bledosti, cyanóza);
výskyt nezávislého impulzu na krčných tepnách, ktorý nie je spojený s kompresiou na hrudnej kosti;
zúženie žiakov;
obnovenie nezávislého dýchania.
Ak sa počas KPR objavil nezávislý pulz na krčných tepnách, ale nedochádza k žiadnemu nezávislému dýchaniu, malo by sa pokračovať iba s mechanickou ventiláciou.
Po úspešnom KPR musí mať obeť stabilné postavenie na svojej strane, aby sa zabránilo zadržiavaniu jazyka a zvracaniu v dýchacích cestách.

Resuscitačné opatrenia sa ukončujú v týchto prípadoch:
keď sa na krčných tepnách objaví pulz a spontánne dýchanie obete;
ak sa do 30 minút od ich konania uvedené príznaky účinnosti KPR nevyskytli.





Prečítajte si tiež:

Posúdenie stavu obete 1

Obväzy na zranenia rôznych miest

Náhrada škody spôsobenej na zdraví alebo živote zamestnanca

Kompenzácia za tvrdú prácu a prácu so škodlivými alebo nebezpečnými pracovnými podmienkami

Certifikácia pracovných miest podľa pracovných podmienok

Späť na obsah: Ochrana práce

2019 @ edudocs.pro

Generovanie stránky za: 0.002 sek.