border=0


border=0

Poranenia končatín

Poškodenie končatín sa pozoruje vo väčšine prípadov priemyselných havárií.
V takom prípade je možné:
1) zlomeniny kostí - úplné alebo čiastočné porušenie integrity kosti spôsobené pôsobením vonkajšej sily;
2) dislokácie v kĺboch ​​- vzájomné posunutie kĺbových povrchov kostí;
3) výrony a slzy väzov.

Zlomeniny končatín sa vyskytujú:

  • z priameho zranenia (pôsobenie sily pôsobiacej ako strih - úder tuhým predmetom na povrch kosti alebo modrina okolo neho);
  • z nepriameho zranenia (pôsobenie podľa typu ohybu alebo krútenia - napríklad pri páde s dôrazom kefou na zem alebo natiahnutým ramenom atď.);
  • z kombinovaného zranenia (pádu alebo pomliaždeniu často predchádza nútená poloha končatiny).

Najčastejšie zlomeniny sú kosti predlaktia, ktoré tvoria viac ako štvrtinu všetkých zlomenín pohybového aparátu.

Druhým najčastejším výskytom sú zlomeniny kostí dolných končatín.

Všetky zlomeniny sú rozdelené do 2 skupín: otvorené a uzavreté .

Uzavreté zlomeniny sú sprevádzané vnútorným krvácaním.

Časté charakteristické znaky zlomenín končatín:

  • výrazný opuch spôsobený krvácaním v podkožnom tkanive alebo modrinami (uzavreté zlomeniny);
  • v oblasti zlomeniny (otvorené zlomeniny) môže dôjsť k poraneniu s vyčnievajúcimi fragmentmi kosti a vonkajšiemu krvácaniu;
  • ostrá, ale obmedzená bolestivosť (lokálne body bolesti, zodpovedajúce fraktúrne línie, obvykle zistené opatrným pocitom končatiny);
  • prítomnosť nepravidelností, výčnelkov kostí a deformácie končatiny (najčastejšie dochádza k skráteniu celej poškodenej končatiny);
  • patologická pohyblivosť kostí v oblasti zlomenín a krepitus (drvenie) fragmentov kostí;
  • dysfunkcia končatín:
    - aktívne pohyby kĺbov sú výrazne obmedzené (pri zlomeninách predlaktia a dolnej časti nohy, krku bedra) alebo chýbajú (pri zlomeninách pažeráka a stehennej kosti);
    - pasívne pohyby v kĺboch ​​sú ťažké a bolestivé.

Nedostatok pulzácie, ochladzovania a blanšírovania končatín pod miestom poškodenia naznačuje poškodenie veľkých krvných ciev.

Porušenie citlivosti spolu s nedostatkom aktívnych pohybov môže naznačovať poškodenie nervových kmeňov.
Najčastejšie sú to dislokácie kĺbov horných končatín. V tomto prípade je spravidla nepriamy účinok traumatickej sily. Napríklad k dislokáciám ramenného kĺbu dochádza pri páde do strany s ranou za chrbtom, pri páde dozadu alebo dopredu na natiahnuté rameno a lakťového kĺbu, keď padá na ohnuté kĺby alebo na natiahnuté rameno, v lakťovom kĺbe je nadmerne veľký.

Charakteristické znaky dislokácie:

  • charakteristika polohy nútenej končatiny každého typu dislokácie (napríklad zranené rameno je v pasívnom stave, je relatívne ohnuté a zvyčajne ho podporuje zdravé rameno);
  • ostrá, difúzna bolesť v oblasti kĺbov, zhoršená pasívnymi pohybmi a prehmataním (prehmatanie);
  • deformácia kĺbu (v závislosti od miesta poranenia) vo forme: zatiahnutia v oblasti kĺbu s vypustením kĺbovej dutiny a prítomnosťou neprirodzených výčnelkov a skamenelín v jej blízkosti (ramenný kĺb); hladkosť záhybu, niekedy v nej vyčnievajúci (kolenný kĺb); ostré státie okraja kosti (kolenný kĺb);
  • zmena dĺžky končatiny (častejšie sa zaznamenáva skrátenie, menej často - jej predĺženie);
  • neprirodzená poloha poškodenej končatiny (smer osi obvodovej časti končatiny so stredným koncom nie smerom k kĺbu a okolo nej - končatina sa nezdá byť rovná, ale akoby ohnutá pod uhlom);
  • porušenie funkcií kĺbov a končatín:
    - v kĺbe nie sú žiadne aktívne pohyby;
    - pasívne pohyby sú ostro obmedzené a bolestivé;
    - je prejavom pružnej mobility - nezávislý návrat kĺbu na pôvodné miesto po pokuse o pasívne pohyby v ňom;
    - funkcia končatiny je ostro obmedzená alebo úplne narušená - nie je možné uchopiť a držať predmety alebo spočívať na nohe.

pre charakteristické sú podvrtnutie a pretrhnutie väzov kolena, členku, lakťa a zápästia:





Prečítajte si tiež:

Prvá pomoc pri bolestiach srdca

Poranenia panvy

Organizácia systému riadenia BOZP

Akútna otrava tela

Poradie vyšetrovania chorôb z povolania

Späť na obsah: Ochrana práce

2019 @ edudocs.pro

Generovanie stránky za: 0.002 sek.