border=0


border=0

Poškodené myslenie

Prvú klasifikáciu porúch myslenia v psychopatológii dal W. Grisinger (1845), ktorý identifikoval poruchy myslenia formou a obsahom; on pripisoval zrýchlenie a spomalenie myslenia prvému a nezmysel druhému. Toto rozdelenie patológie myslenia prežilo s určitými zmenami v našom čase, hoci akékoľvek rozdelenie porúch myslenia na skupiny, ako je akákoľvek klasifikačná schéma, je podmienené.

Ak je myslenie zrýchlené, asociácie sú povrchné, zvyšuje sa ich počet za jednotku času, väčšinou sú mechanické (podľa podobnosti, susedialosti atď.). Pacient je rozptyľovaný od hlavnej myšlienky, ľahko prepína z jednej myšlienky na druhú a nedokončí odpoveď. Niekedy celý „víchrica nápadov“. Ak sa taký „skok myšlienok“ objaví mimo vôle pacienta, potom sa to nazýva mentizmus. Zrýchlenie myslenia sa prejavuje zrýchlením reči, ktoré sa označuje ako tachyllium.

V prípade pomalého myslenia sa zníži počet asociácií vznikajúcich za jednotku času, ich vzhľad sa spomalí, myšlienky sa podľa pacientov „otočia ako mlynský kameň“, tvrdé a „neochotné“. Spomalená reč, keď sa slová hovoria vo veľkých intervaloch, sa nazýva bradylalia (na rozdiel od spigofázie, v ktorej sú rečové ťažkosti spojené nielen so spomalením asociatívneho procesu, ako s jeho ochudobnením, neschopnosťou rýchlo si spomenúť, vybrať správne slovo).

U niektorých pacientov sa na pozadí nezmenenej rýchlosti myslenia (spomalenie alebo zrýchlenie) pravidelne vyskytujú krátkodobé prerušenia a oneskorenia, počas ktorých úplne chýbajú myšlienky - sperrung.

Zvláštnou formou umiernenia je dôkladnosť. V tomto prípade môže byť reč zvyčajná tempom, ale prechod z jednej myšlienky na druhú prebieha veľmi pomaly v dôsledku „šliapania“ okolo irelevantných okolností a príliš podrobného opisu skutočností a udalostí, ktoré priamo nesúvisia s hlavnou témou príbehu.

Vytrvalosť tiež prispieva k spomaleniu myslenia, t. opakovanie sa systematicky vracia k rovnakej špecifickej téme. Vytrvalosť sa môže prejaviť ako odpoveďou, tak aj spontánnym rozprávaním.

V rozpore s gramatickou harmóniou myslenia (reči), jednotlivé myšlienky a vety (roztrhané myslenie), frázy (nesúdržné myslenie) alebo slov a dokonca aj slabiky (nejednotné, slovné „šalát“, „okroshka“) môžu byť navzájom prepojené. Nezmyselná hra so slovami, ktorá spája jedno slovo s druhým a vyslovuje sériu podobných znejúcich slov, často úplne bezvýznamná, sa nazýva verbigeration (napríklad: „správa, odpočinok, cín, lichotenie, hniezdo, zviera, česť, atď.).

Môže sa tiež porušiť logická harmónia myslenia: vety sú zostavené gramaticky správne, ale rozsudky sú založené na mylnom predpoklade, závery sú v rozpore so zdravým rozumom, formálnou logikou a praxou (napríklad paralogické myslenie: „ceruzka je hexagonálna, tvrdá, pretože je počas dňa osvetlená slnkom a mesačná noc ").

Štíhle myslenie sa môže zmeniť aj v súvislosti so súčasným vznikom dvoch vzájomne sa vylučujúcich myšlienok (ambicióznosť myslenia).

Mnoho pacientov, ktorí si vybrali konkrétnu tému, sa od nej nemôžu nijako odtrhnúť. Prostredníctvom banálnych porovnaní, aplikovania všeobecne známych charakteristík na všetkých a „komplexného pokrytia problému“, argumentov, abstraktných úvah, sofizmov, sa pacienti v podstate zapájajú do „nečinných rozhovorov na danú tému“. Takéto myslenie sa nazýva rezonancia (patologická alebo sterilná filozofizácia). Rezonancia nemôže viesť k poznaniu objektívnej reality, je zbytočná. Napríklad otázka „čo je tabuľka?“ pacient odpovedá nasledovne: „tabuľka je meno priamo hostel. Položky, ktoré sú vo vzťahu k sebe navzájom, sa budú považovať za mŕtve. V porovnaní s prírodou môžeme povedať, že tabuľka je vyrobená z dreva a strom rastie a vyvíja sa, existuje v prírode. Tu je zničený a neexistuje, stojí pri určitom objekte. Znamená to kvalitu a kvantitu. ““

Predmetom autistického myslenia je výlučne vnútorný svet pacienta, jeho zážitky. Takíto pacienti sú zatvorení a neprístupní, a aj keď vstúpia do rozhovoru, čoskoro prenesú rozhovor na tému svojich vlastných myšlienok a nápadov, ktoré nemajú reálnu projekciu a sú rozvedení od reality.

Klinické prejavy sú bohaté na symbolické myslenie. Zdraví ľudia, ktorí vnímajú a hodnotia objekty, predstavy o reálnom svete, nasmerujú svoj mentálny pohľad na najdôležitejšie a najpraktickejšie hodnoty a vlastnosti, a potom podľa toho použijú objekt vnímania (napríklad číslo 7 slúži na označenie určitého počtu objektov). V symbolickom myslení sa pacient zameriava na vlastnosti, ktoré majú druhoradý význam a dáva im osobitný význam. Napríklad, SAME číslica 7 je pacientom hodnotená ako symbol: „ani sviečka k Bohu, ani pokerová čiara“ („vodorovná čiara čísla NEMÔŽE byť sviečka, pretože je k nej naklonená. Obe čiary sú ako poker, ale, žiaľ, sú prečiarknuté. Takže - to nie je prekliaty poker “). Pretože meno pacienta sa skladá zo 7 písmen (Shutenko) a v minulosti opakovane „počul hlas“, ktorý hovorí, že „sa stane vládcom sveta“, potom číslo 7 a všetko, čo sa mu rovná alebo viacnásobné, má „určitý význam a hovorí to isté sám. “ Tu je niekoľko slov so siedmimi písmenami (planéta, satelit, atď.) A množstvo prísloví (sedem polí na čele) a súčet písmen dvoch slov, ktoré majú známe spojenie (Adam - Eva, Boh - diabol atď.).

Zvláštny pohľad na svet pacienta so symbolickým (roztrhané, autistické atď.) Myslenie vedie k tomu, že pacient nie je schopný zvoliť si správne slová na označenie niektorých svojich vlastných myšlienok a konceptov, a preto je nútený vymýšľať nové slovné symboly - neologizmy (napríklad objem slov). atď.).

Porušenie obsahu, tvorba myslenia sa prejavuje vo forme rôznych myšlienok, viac-menej nezodpovedajúcich skutočnosti: obsedantné, nadhodnotené a klamné.

Obsedantné myšlienky nielenže nezodpovedajú skutočnosti, ale často s ňou protirečia a často sú absurdné. Pacient sa ich však nedokáže zbaviť. Obsedantné myšlienky sa spravidla kombinujú s inými obsedantnými fenoménmi (obsesiami) - obsedantné myšlienky, pochybnosti, spomienky, počítanie, zapamätanie, činy, pohony, strachy atď. Všetci bez výnimky sú pacientmi hodnotení správne, „ako si to zaslúžia“, a sú považovaní za niečo zbytočné a cudzie, privedené zvonka. Preto sú splnené iba tie obsedantné myšlienky, túžby, činy atď., Ktoré nepoškodzujú zdravie ostatných a nie sú v rozpore so všeobecne uznávanými morálnymi a etickými normami (napríklad obsedantné filozofovanie, rozprávanie, umývanie rúk). Obsedantné myšlienky a túžby často vznikajú iba v prostredí, ktoré vylučuje možnosť ich naplnenia (kontrastné posadnutosti). Rad obsedantných akcií vykonávaných v určitom poradí, ktoré je pacientom raz a navždy zavedené, sa nazýva rituály.

Nadhodnotené myšlienky (nadhodnotené, dominantné) majú vždy nejaký reálny základ, psychologickú projekciu mimo, t. na základe skutočných skutočností, okolností, ktoré však pacient prikladá príliš veľký význam. Rozdiel medzi skutočnou hodnotou skutočnosti a názorom pacienta na ňu neuznáva. Preto sa energická aktivita vyvíja v súvislosti s pacientom podceňovanou ideou (napríklad vynález, žiarlivosť, nezvyčajné vlastnosti jeho osobnosti). V každodennom živote sa títo pacienti takmer nelíšia od zdravých ľudí: chodia do práce, zúčastňujú sa na spoločenských aktivitách a rôznych činnostiach, zaoberajú sa záhradou, športom atď. Neexistuje kritika za ich zlé myšlienky, ktoré nebránia pacientom v pozorovaní skeptických názorov a výsmechov iných. Preto títo ľudia starostlivo skrývajú a vyberajú si svoj čas (väčšinou korešpondencia s inštitúciami, navštevujúci vedúci pracovníci, redaktori novín atď.) A vyberajú si pre nich väčšinou voľný čas z iných vecí.

Bludy - delírium - nesprávny záver, ktorý nemožno presvedčiť a ktorý vznikol v súvislosti s touto chorobou. Opisuje akútne delírium (napríklad s delírium), chronické (napríklad alkoholový paranoid) a oscilačné (slabnutie a periodické zhoršovanie). Prvý zvyčajne nemá špecifický systém, druhý je takmer vždy systematizovaný. Nezmysel v jej vývoji prechádza niekoľkými fázami:

a) delirózna nálada (bdelosť) “, chorý v úzkosti, niečo očakáva a medzi obrazmi a fenoménmi sveta neustále hľadá potvrdenie svojich obáv, vysvetlenie„ vnútornej nespravodlivosti “, ktorá sa objavuje už nejaký čas;

6) klamné vnímanie. niektoré z objektov a osôb okolo pacienta vníma „zvlášť“ on, hoci pacient toto rozdelenie nemôže vysvetliť ničím;

c) klamlivá interpretácia, ktorá sa „stále viac“ vníma pre pacientov, sa začína čoraz viac vysvetľovať, nadobúda určitý význam a význam;

d) kryštalizácia deliria (I.M. Balinsky): vnímaná a interpretovaná klamným spôsobom, je usporiadaná do systému, získava harmóniu a úplnosť (pacientovi „sa teraz všetko vyjasnilo“);

e) vymiznutie delírium, spontánne, spojené s liečbou alebo s demenciou.

Zdrojom, základom pre tvorbu bláznivých nápadov môžu byť nadhodnotené nápady, ako aj halucinácie. Niekedy je delírium jediným zvyškovým fenoménom psychózy, ktorý práve prešiel (napríklad delirantný stupor vedomia) - zvyškové delirium.

Obsah nezmyslov môže byť veľmi rôznorodý: prenasledovanie (odrody - chemické, fyzikálne, hypnotické účinky; otrava; obvinenia; poškodenie; kúzlo atď.); obvinenia, vzťahy (všetky alebo niektoré osoby, predmety majú určitý vzťah k pacientovi); posadnutosť („vo vnútri tela sedí démon, že chce niečo urobiť, dokonca hovorí mojím hlasom“); metamorfózy (pacient sa podľa jeho názoru zmenil na psa - kinantropiu, na vlka - lycanthropy atď.); veľkosť; bohatstvo; ušľachtilý pôvod atď.

Obsah delírium môže byť v niektorých prípadoch modifikovaný (delírium transformácia). Niekedy sú ich bludné myšlienky a skúsenosti pripisované chorým ľuďom v ich okolí (transitivita deliria). V niektorých prípadoch dominujú delírium prvky uvažovania a inferencie (klamné interpretácie), v iných špecifické obrazy (figuratívne delírium). Pri vzniku klamlivých myšlienok zohráva určitú úlohu hlavné pozadie nálady (katatomické delírium). Niektorí citliví ľudia so zvýšenou zraniteľnosťou interpretujú svoje vlastné zážitky klamlivým spôsobom (citlivé delírium).

Delírium, podobne ako iné formy narušeného myslenia, sa najčastejšie vyskytuje v psychiatrickej praxi - ako neoddeliteľná súčasť každého syndrómu, ako aj viac či menej izolovaná psychopatológia. V druhom prípade sa rozlišujú najmä dva syndrómy: paranoid (zahŕňa systematické bludy a zodpovedajúce zmeny v správaní a nálade) a paranoia (systematické bludy pri absencii smiešnych úsudkov a halucinácií - druh patologickej interpretácie skutočných skutočností, udalostí).

Delírium a závažné duševné poruchy v iných oblastiach sa kombinujú v rôznych kombináciách. Napríklad depresívna nálada, ktorá existuje súčasne s klammi, vytvára depresívny paranoidný syndróm.

Halucinačno-paranoidný syndróm kombinuje bludy a halucinácie alebo iné poruchy vnímania, ktoré často podporujú bláznivé nápady. V závislosti od povahy delírium a halucinácií sa rozlišujú hypochondriálne halucinačné syndrómy: taranoidný syndróm (dôvera v neexistujúce ochorenie a viscerálne halucinácie, senestopatie), parafrenický syndróm (emocionálne nasýtené systematické bludy, väčšinou fantastický obsah, kombinovaný s komplexnými haplucináciami) a psychické fenomény. Kandinsky-Clerambo sivdrom (vzájomné spolunažívanie javov mentálneho automatizmu a klamné predstavy o prenasledovaní - dopady, zničenie atď.). Mentálny automatizmus sa vzťahuje na také činy duševnej činnosti (v jednej alebo viacerých oblastiach), ktoré sú páchané proti vôli a túžbe pacienta: „samostatne“ alebo pod vplyvom „vonkajšieho vplyvu“. Rôzne javy v oblasti myslenia, inteligencie a pamäte (odkazujú na asociatívny automatizmus (mentizmus, „vkladanie“ myšlienok, „odvíjanie“ spomienok atď.).) V oblasti vnímania je mentálny automatizmus zastúpený rôznymi typmi pseudo-halucinácií, z ktorých niektoré sú kombinované s motorickým automatizmom (“ Nechcem, a hlava sa mi zvrátila. “„ Ležím, nehybím sa, ale zdá sa, že niekto používa moje ústa: z úst mi vychádzajú nepočuteľné slová “;„ Moje ústa sú prázdne, ale cítim, ako moje zuby žuvacie jedlo, potom sa prehltnú a pohnú sa okolo. jedlo odo "). Podobne motut spontánne (alebo" v dôsledku vonkajších vplyvov ") sa vyskytujú navzájom nahrádzať, zmizne a objavia rôzne pocity, motivácie a ďalšie prejavy duševnej činnosti.

V patopsychológii B.V. Zeigarnik (1986) rozlišuje nasledujúce tri typy patológie myslenia: 1) porušenie myslenia krajiny, 2) porušenie dynamiky myslenia, 3) porušenie mentálnej zložky myslenia.

Porušovanie sviatku mladej strany myslenia zahŕňa zníženie úrovne zovšeobecnenia (v úsudkoch pacientov sa zaobchádzanie so spoločnými znakmi nahrádza prevahou priamych myšlienok o objektoch a javoch, vytvorením špecifických spojení medzi nimi) a skreslením procesu zovšeobecnenia (stanovením mimoriadne všeobecných spojení medzi objektmi a javmi, ktoré odrážajú nepodstatné prvky) a náhodná strana objektov a javov).

Pokles úrovne zovšeobecnenia je charakteristický najmä pre pacientov s rôznymi formami organického poškodenia mozgu, ako aj pre ľudí s mentálnym postihnutím. Narušenia generalizačného procesu sa najčastejšie vyskytujú u pacientov so schizofréniou a psychopatickými osobnosťami, frekvencia výskytu týchto porúch u pacientov so schizofréniou je však výrazne vyššia ako u psychopatov: napríklad podľa B.V. Zeigarnik (1986) sa stretli so 67,1% vyšetrených pacientov so schizofréniou a 33,3% vyšetrovaných psychopatických jedincov.

Porušenie dynamiky duševnej činnosti sa prejavuje v labilite alebo zotrvačnosti myslenia. Schopnosť myslenia je nestabilita spôsobu, akým je úloha dokončená. Zároveň sa spravidla zachováva úroveň zovšeobecnenia a primeraná povaha úsudkov pacientov. Inertia myslenia je ťažkosť (až do nemožnosti) zmeniť zvolený spôsob práce subjektu, prechod z jedného typu činnosti na druhý.

Schopnosť a zotrvačnosť myslenia sú všeobecne nešpecifické patopsychologické javy, ktoré sa dajú zistiť pri širokom spektre duševných porúch, najčastejšie sa však vyskytujú v rámci rôznych organických lézií mozgu.

Porušenie mentálnej zložky myslenia sa prejavuje vo forme rôznorodého myslenia, porušenia kritického myslenia a porušenia samoregulácie myslenia.

Rozmanitosť myslenia spočíva v tom, že rozsudky subjektov prebiehajú súčasne v rôznych rovinách, na rôznych kanáloch a úplne odlišné priestory slúžia ako základ pre vykonávanie duševnej činnosti.

Rezonancia (porušenie kritickosti myslenia) sa scvrkáva na „sterilné filozofovanie“, na neproduktívne a zdĺhavé uvažovanie, na neprimeranú túžbu priviesť akýkoľvek fenomén pod nejaký druh „koncepcie“.

Porušenie samoregulácie myslenia sa prejavuje v nemožnosti cieľavedomého usporiadania subjektov ich duševného konania.

Opísané porušenia osobnej zložky myslenia sa môžu vyskytnúť aj pri mnohých poruchách duševnej činnosti človeka.





Prečítajte si tiež:

Historické informácie o činnosti, vôli a psychomotore

Výrazy tváre

Štúdia vedomia

Metódy výskumu vôle a psychomotora

Únava a únava

Návrat na index: Medical Psychology

2019 @ edudocs.pro