border=0


border=0

Štúdium emócií a pocitov

Štúdia sa začína vyšetrením pacienta. Ak je u depresívneho pacienta jeho vzhľad úplne ľahostajný (dlhá neoholená tvár, vlasy v neporiadku, pacient nesleduje oblek, topánky atď.), Potom so zvýšenou náladou má starostlivosť o vzhľad formu hypertrofie. Tesné a neuveriteľné, ale starostlivo zdvihnutý účes pre ženy - maľované pery (bez rúžu - pomocou bochníka, dokonca aj chemického), zlyhané oči. Pacienti sa snažia ozdobiť všetkými možnými spôsobmi, na ktoré v nemocnici používajú domáce korálky, náramky a prstene, papierové kvety, listy a konáre.

Vyjadrenie tváre u pacientov s poruchami v emocionálnej oblasti je lepšie ako v akomkoľvek inom prípade, zodpovedá známemu prísloviu: „tvár je zrkadlom duše“. Pri zvýšenej nálade nezmizne z tváre veselý, bezstarostný úsmev. Výraz tváre je živý, energický a zachytáva všetky svalové skupiny. Pacienti točia a tancujú, nahlas prednesú svoje básne, nadšene spievajú piesne. Šumivé zábavné a živé aktivity infikujú ostatných a to všetko trvá väčšinu dňa - na oddelení aj počas prechádzok, stretnutí s príbuznými. Aj keď euforickí manickí pacienti spia málo, ich zdravie je „vždy vynikajúce, ich nálada je veselá a radostná“.

Prudkým opakom opísaného stavu je depresia. Vyjadrenie smútku a smútku neopúšťa zmrznutú tvár pacienta. Charakteristickým znakom je zastavený „zaniknutý“ pohľad zospodu prázdnych (viac vonkajších) viečok (záhybov Veragug). Dlhodobé napätie predného svalu nakoniec vedie k vytvoreniu špecificky zakriveného záhybu vo forme „omega postavy“ medzi obočím. Hlava je znížená, ohnuté chrbát, ruky visiace pozdĺž trupu, „fosílne držanie tela“ sú charakteristické znaky depresívneho syndrómu. Tichý, pomalý a sotva počuteľný reč, ktorý nie je sprevádzaný potrebnými gestami a výrazmi tváre, je možné počuť až po opakovanom kontakte s pacientom.

Tvár pacienta s apatiou alebo emocionálnou otupenosťou je nevýrazná, „bezbolestná“. Pohyby sú pomalé a potom iba potrebné. Neexistuje žiadna taká udalosť, udalosť (radostná alebo tragická), ktorá by mohla pacienta vymaniť z týchto podmienok. Napriek všetkému úsiliu zvyčajne neprichádza do styku s takým pacientom.

Pri nejasných pocitoch na tvári sa jeden z opačných pocitov odráža striedavo. Ambivalencia sa prejavuje aj v gestách. S istou vytrvalosťou a zručným prístupom k pacientovi s ambivalenciou o jeho emočnom stave je možné sa z príbehu naučiť podrobnejšie.

Okrem tváre a odevov je tiež potrebné, ak je to možné, vyšetriť pokožku. Takéto vyšetrenie môže byť zvlášť účinné v podmienkach depresie so samovražednými tendenciami. To často nie je také ľahké, pretože pacient nie je ochotný podstúpiť vyšetrenie. Počas vyšetrenia sa pozornosť venuje čerstvým starým jazvám v oblasti rúk, predlaktia a ulnárnych žíl (zvyčajne vľavo);

vykonáva sa starostlivé vyšetrenie krku, aby sa zistili stopy škrtiacej ryhy. Iné povrchové zranenia môžu zahŕňať stopy modrín hlavy, poranenia brucha, cigaretu zhasnúcu na koži atď.

Pri štúdiu porúch v emocionálnej oblasti je nevyhnutné skúmať stav autonómneho nervového systému. Osobitná pozornosť sa venuje rýchlosti dýchania a pulzu, krvnému tlaku, veľkosti zornice, vlhkosti viditeľných slizníc, spánku a chuti do jedla. Pri depresii sú charakteristické napríklad anorexia, arteriálna hypertenzia, pretrvávajúca nespavosť, suchá koža, ústa a spojivky. VP Protopopov opísal tri symptómy depresie: mydriáza, tachykardia, spastická zápcha. Paralelne s tým dochádza k zníženiu telesnej hmotnosti. U žien môže menštruácia dočasne chýbať.

Niektoré z týchto porúch sa pozorujú pri manických syndrómoch.

Údaje z vyšetrenia, vyšetrenia autonómneho nervového systému a pozorovania pacienta na určenie jeho emocionálneho stavu teda môžu poskytnúť veľa. Takéto objektívne informácie sú obzvlášť dôležité v prípadoch, keď sú pacienti náchylní na disimuláciu, napríklad s depresiou. Doplnkový materiál v tomto prípade môže slúžiť ako údaje získané z príbehov príbuzných, známych pacienta, jeho spolubývajúcich atď.

To všetko však stále nestačí. Ďalším krokom v štúdiu emocionálnej sféry pacienta je rozhovor s ním. Musíte sa ho opýtať, ako sa týka jeho stavu, či sa stará o deti, rodičov, či im chýbajú atď. Pozornosť by sa mala venovať emocionálnemu zafarbeniu reakcií (primeraná reakcia, neprimeraná, monotónna). Zároveň je potrebné poznamenať, ktoré otázky (obsahovo, formou) spôsobujú zodpovedajúce emócie: negatívne, pozitívne atď.

S využitím všetkých dostupných informácií je potrebné pokúsiť sa nadviazať úzky emocionálny kontakt s pacientom a zachytiť jeho skutočný stav mysle. Niekedy je dosť ťažké to urobiť aj pre skúseného odborníka. Preto s najmenším podozrením na disimuláciu (ako aj so zjavnou depresiou) sa musia prijať ochranné opatrenia, aby sa zabránilo sebapoškodzovaniu a samovražde.

Je omnoho ľahšie vyvolať úprimnosť u pacientov so smutnou mentálnou necitlivosťou. V takýchto prípadoch je príbeh obzvlášť pestrý a poučný, pretože pacienti sú veľmi depresívne, „neschopní cítiť sa ako všetci ostatní“. S truchlivou duševnou necitlivosťou existuje vždy tendencia k samovražde, preto aj títo pacienti potrebujú prísny dohľad.

Na vyjadrenie tejto alebo tej poruchy v oblasti pocitov je indikatívna aj povaha deliria. V depresívnych podmienkach najčastejšie pacienti vyjadrujú klamlivé predstavy o obviňovaní a ponižovaní, drancovaní a ochudobňovaní, prenasledovaní a poškodení. Pri poruchách skupiny s hypertymiou sa môžu vyskytnúť aj bludy (bludy veľkosti, bohatstva, vynálezu). Vo vyhláseniach týchto pacientov je ľahké zachytiť tendenciu prehodnotiť svoju osobnosť, svoje vlastné zásluhy a schopnosti. Môže dôjsť k cynizmu a sexuálnemu prenasledovaniu.

Pri skúmaní patológie emócií je potrebné venovať zvýšenú pozornosť dôkladnému opisu vzhľadu pacienta, kontaktu a ďalších vecí. Tu, rovnako ako nikde inde, nie sú prijateľné formulácie a definície, v ktorých sa objavujú slová „dobrý“, „zlý“, „uspokojivý“. Správny bude iba podrobný popis, ktorý bude mať najmenší detail, existujúce vlastnosti pacienta, po prečítaní, ku ktorému by sa mal sám dospieť k záveru.

Experimentálne štúdium emócií a pocitov je dosť komplikované. Zahŕňa najprv štúdium nevedomých procesov vyskytujúcich sa v rôznych telesných systémoch, ktorých konečným prejavom je vegetatívny sprievod emocionálnych rás. Dôležitou výhodou tohto prístupu je to, že parametre zaznamenané týmto spôsobom nie sú prakticky pod kontrolou vedomia subjektu, preto sú celkom spoľahlivé.

Na štúdium vegetatívneho sprievodného prejavu emócií sa používa štúdium kožno-galvanických reakcií, elektrokardiografia, reo-encefalografia, ako aj komplexné štúdium viacerých funkcií súčasne - polygrafia. Podrobný opis týchto výskumných metód je uvedený v osobitných príručkách o psychofyziológii.

Ďalšou oblasťou štúdia emócií a pocitov je štúdium ich výrazných pohybov svalov tváre (výrazy tváre), gest, pohybov tela a končatín, najmä rúk atď. Tieto štúdie sa široko používajú v rôznych oblastiach aplikovanej psychológie a psychiatrie na riešenie mnohých praktických otázok týkajúcich sa najmä aspektov sociálneho fungovania.

Inú oblasť štúdia emócií a pocitov možno nazvať štúdiom rôznych prejavov emocionálnych reakcií človeka - nálady, vplyvy, stres, frustrácia atď. Na tieto účely boli vyvinuté špeciálne psychodiagnostické prístupy a techniky, medzi ktorými je možné zvoliť štandardizovanú metódu osobnostného výskumu (SMIL), metodiku na štúdium stability frustrácie S. Rosenzweiga, atď.

Nakoniec, jedným z dôležitých smerov pri štúdiu emócií a pocitov je študovať ich v komplexe reakcií, ktoré sa súčasne vyskytujú u subjektu v určitých situáciách, t. štúdium emocionálnej a osobnej reakcie. Techniky použité v tomto procese sú opísané v kapitole o osobnosti.





Prečítajte si tiež:

Štúdia vedomia

Znehodnotená inteligencia

Vekové znaky charakteru

Psychologické štúdium osobnosti

Patopsychológia ako neoddeliteľná súčasť lekárskej psychológie: jej vlastnosti, predmet a úlohy. Patopsychologické syndrómy

Návrat na index: Medical Psychology

2019 @ edudocs.pro